Consultation chez un rhumatologue : calculez vos remboursements plus facilement
Le rhumatologue est un médecin spécialiste qui traite les pathologies affectant l’appareil locomoteur (colonne vertébrale, nerfs, muscles, articulations, os…). Ce dernier permet de favoriser la mobilité du corps humain. Les consultations chez un rhumatologue sont remboursées par la Sécurité sociale si vous respectez le parcours de soins coordonnés. La prise en charge de l’Assurance Maladie est ensuite complétée par les complémentaires santé. Découvrez notre guide complet et notre simulateur sur le fonctionnement du remboursement pour des soins en rhumatologie. Nous vous invitons également à consulter notre classement des meilleures mutuelles pour le remboursement des consultations chez un médecin spécialiste.
Calculateur de remboursement en rhumatologie
Notre calculateur va vous aider à estimer les frais restants à votre charge, après la prise en charge de vos consultations chez le rhumatologue par la Sécurité sociale et votre mutuelle.
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Nos conseillers Bonne-Assurance.com sont à votre disposition pour vous accompagner gratuitement, et vous proposer une complémentaire santé qui vous permet de bénéficier des meilleurs remboursements pour votre consultation chez le rhumatologue.
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Bon à savoir
Les exemples de tarif pour les consultations, indiqués sur cette page, sont des tarifs proposés par les rhumatologues de secteur 2, présents sur la plateforme Doctolib (non contractuels), et les tarifs conventionnés de la Sécurité sociale, pour les rhumatologues exerçant en secteur 1.
Concernant les examens, le rhumatologue pratique très régulièrement des radios médicales, des IRM et des analyses médicales. Le rhumatologue peut également proposer à son patient des cures thermales, pour un meilleur traitement en rhumatologie.
Remboursements en rhumatologie par la Sécurité sociale
Remboursements des consultations dans le parcours de soins
Si vous consultez un rhumatologue sur prescription de votre médecin traitant, la Sécurité sociale vous remboursera à hauteur de 70 %, dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
Remboursement de la Sécurité sociale pour les rhumatologues , dans le parcours de soins
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| Praticien | Base de remboursement | Taux du remboursement | Montant du remboursement (1) |
|---|---|---|---|
| Rhumatologue (secteur 1) | 25 € | 70 % | 17,50 € |
| Rhumatologue (secteur 2) | 23 € | 70 % | 16,10 € |
| (1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire obligatoire de 1 €. | |||
Bon à savoir
La Sécurité sociale vous rembourse à 100 % si :
→ vous êtes enceinte depuis 6 mois.
→ vous bénéficiez de la complémentaire santé solidaire.
→ vous êtes en Affection de Longue Durée (ALD).
Remboursements des consultations hors parcours de soins
Vous êtes hors parcours de soins si vous consultez un rhumatologue sans passer par votre médecin traitant. Dans ce cas, la Sécurité sociale vous remboursera à 30 %.
Remboursement de la Sécurité sociale pour les rhumatologues, hors parcours de soins
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| Praticien | Base de remboursement | Taux du remboursement | Montant du remboursement (1) |
|---|---|---|---|
| Rhumatologue (secteur 1) | 25 € | 30 % | 7,50 € |
| Rhumatologue (secteur 2) | 23 € | 30 % | 6,90 € |
| (1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire obligatoire de 1 €. | |||
Attention
Les dépassements d’honoraires, non remboursés par la Sécurité sociale, sont souvent pratiqués par les rhumatologues en secteur 2. Le tarif de la consultation peut vite devenir élevé si vous êtes hors parcours de soins, et si vous n’avez pas de complémentaire santé.
C’est pourquoi il est fortement recommandé de souscrire une mutuelle qui prend en charge ces dépassements, et ainsi réduire considérablement votre reste à charge.
Remboursement en rhumatologie par les mutuelles
Au vu de la faible prise en charge de la Sécurité sociale pour les consultations chez un rhumatologue, les complémentaires santé interviennent pour compléter la prise en charge de l’Assurance Maladie et prendre en charge les dépassements d’honoraires (non remboursés par votre caisse maladie), afin de réduire les frais à votre charge.
Vous trouverez ci-dessous quelques exemples de remboursements pour les consultations en rhumatologie, selon le niveau de garantie de votre mutuelle.
Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 100 %
Montants des remboursements en rhumatologie pour une mutuelle à 100 % BRSS
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| Praticien | Exemple prix | Remboursement Sécurité sociale | Remboursement mutuelle 100 % BRSS | Total remboursé (1)(2) | Reste à charge après remboursements (1) |
|---|---|---|---|---|---|
| Parcours de soins rhumatologue (secteur 1) | 25 € | 17,50 € | 7,50 € | 25 € | 0 € |
| Parcours de soins rhumatologue (secteur 2) | 70 € | 16,10 € | 6,90 € | 23 € | 47 € |
| (1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (2) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées. | |||||
Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 150 %
Montants des remboursements en rhumatologie pour une mutuelle à 150 % BRSS
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| Praticien | Exemple prix | Remboursement Sécurité sociale | Remboursement mutuelle 150 % BRSS | Total remboursé (1)(2) | Reste à charge après remboursements (1) |
|---|---|---|---|---|---|
| Parcours de soins rhumatologue (secteur 1) | 25 € | 17,50 € | 20 € | 37,50 € | 0 € |
| Parcours de soins rhumatologue (secteur 2) | 70 € | 16,10 € | 18,40 € | 34,50 € | 35,50 € |
| (1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (2) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées. | |||||
Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 200 %
Montants des remboursements en rhumatologie pour une mutuelle à 200 % BRSS
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| Praticien | Exemple prix | Remboursement Sécurité sociale | Remboursement mutuelle 200 % BRSS | Total remboursé (1)(2) | Reste à charge après remboursements (1) |
|---|---|---|---|---|---|
| Parcours de soins rhumatologue (secteur 1) | 25 € | 17,50 € | 32,50 € | 50 € | 0 € |
| Parcours de soins rhumatologue (secteur 2) | 70 € | 16,10 € | 29,90 € | 46 € | 24 € |
| (1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (2) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées. | |||||
Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 250 %
Montants des remboursements en rhumatologie pour une mutuelle à 250 % BRSS
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| Praticien | Exemple prix | Remboursement Sécurité sociale | Remboursement mutuelle 250 % BRSS | Total remboursé (1)(2) | Reste à charge après remboursements (1) |
|---|---|---|---|---|---|
| Parcours de soins rhumatologue (secteur 1) | 25 € | 17,50 € | 45 € | 62,50 € | 0 € |
| Parcours de soins rhumatologue (secteur 2) | 70 € | 16,10 € | 41,40 € | 57,50 € | 12,50 € |
| (1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (2) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées. | |||||
Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 300 %
Montants des remboursements en rhumatologie pour une mutuelle à 300 % BRSS
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| Praticien | Exemple prix | Remboursement Sécurité sociale | Remboursement mutuelle 300 % BRSS | Total remboursé (1)(2) | Reste à charge après remboursements (1) |
|---|---|---|---|---|---|
| Parcours de soins rhumatologue (secteur 1) | 25 € | 17,50 € | 57,50 € | 75 € | 0 € |
| Parcours de soins rhumatologue (secteur 2) | 70 € | 16,10 € | 52,90 € | 69 € | 1 € |
| (1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (2) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées. | |||||
Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 400 %
Montants des remboursements en rhumatologie pour une mutuelle à 400 % BRSS
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| Praticien | Exemple prix | Remboursement Sécurité sociale | Remboursement mutuelle 400 % BRSS | Total remboursé (1)(2) | Reste à charge après remboursements (1) |
|---|---|---|---|---|---|
| Parcours de soins rhumatologue (secteur 1) | 25 € | 17,50 € | 82,50 € | 100 € | 0 € |
| Parcours de soins rhumatologue (secteur 2) | 70 € | 16,10 € | 75,90 € | 92 € | 0 € |
| (1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (2) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées. | |||||
Comment se passent les remboursements et sous quels délais ?
Comme pour toute consultation prise en charge par la Sécurité sociale, le rhumatologue va vous demander votre carte vitale pour que vous soyez remboursé.e par la CPAM au bout d’une semaine. Une fois que l’Assurance Maladie a effectué son remboursement, elle va transmettre automatiquement (télétransmission) votre dossier à votre complémentaire santé. Celle-ci vient compléter la prise en charge de votre caisse maladie sous 1 à 3 jours.
Si vous n’avez pas votre carte vitale, le rhumatologue va vous fournir une feuille de soins qu’il faudra envoyer à la Sécurité sociale. Dans ce cas, le délai de remboursement est plus long : comptez environ 30 jours. Concernant votre mutuelle, le délai de prise en charge reste le même.