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Des garanties renforcées en optique, dentaire et audition
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Seniors et retraités : trouvez votre mutuelle santé

Avec l’âge, les besoins changent et certains domaines peuvent prendre de l’importance quand d’autres deviennent moins utiles. Il est donc essentiel de réévaluer ses besoins et d’adapter ses garanties en conséquence. Chez Bonne-assurance.com, nous l’avons compris et nous vous proposons des offres avec des garanties accentuées sur 3 domaines phares : l’optique, le dentaire, et l’appareillage auditif.

* Ce classement a été réalisé en fonction des remboursements pour les postes principaux des mutuelles, à savoir Hospitalisation, Optique, Dentaire, Appareillage auditif et Médecine courante. Vous pouvez retrouver les classements par poste sur notre page classement des meilleures mutuelles Senior.

Votre sérénité garantie avec Bonne-assurance.com

Vous pourrez vivre votre retraite comme vous l’entendez, et surtout en toute sérénité grâce :

  • Au remboursement jusqu’aux frais réels sur le poste hospitalisation
  • Des experts à votre écoute jusqu’à 19h30
  • A l’absence de formalités médicales pour une souscription mutuelle santé
  • A la possibilité de souscrire à des garanties complémentaires à l’assurance santé :
    1. Assurance dépendance
    2. Assurance décès-invalidité
    3. Assurance obsèques
    4. GAV

Une mutuelle santé moins chère pour les plus de 65 ans

Après 65 ans, la plupart des mutuelles refusent de vous assurer sous un régime classique : il s’agit en effet de l’âge maximum d’adhésion pour ce type de contrat. Vous êtes donc contraint de souscrire ce que l’on appelle une mutuelle santé senior. Ce contrat peut, en fonction des assureurs, être soumis à un questionnaire et/ou à un examen médical.

Avant de faire le choix de votre assurance senior, il est important de prendre en compte les garanties proposées par la société mais également leur coût. Utiliser un comparateur de mutuelles vous permet de trouver la couverture adaptée à votre mode de vie au meilleur prix.

En plus des soins optiques et dentaires, certaines mutuelles santé réservées aux seniors offrent des garanties complémentaires en remboursant des soins divers (vaccin contre la grippe, médecine douce, cure thermale, étiopathie, participation aux frais d’obsèques, chiropractie, ostéodensitométrie, sophrologie…).

Les questions à se poser avant le départ à la retraite

Que faire si j’ai un contrat de mutuelle santé individuelle ?

Vous bénéficiez d’une mutuelle santé individuelle, votre départ à la retraite n’aura aucune incidence sur votre contrat. Vous continuerez à être assuré aux mêmes conditions.

Par contre, si vos besoins ont évolué, il est fortement conseillé de comparer les offres proposées par les différents assureurs afin de savoir si votre prestataire actuel est encore le plus à même de répondre à vos attentes.

Que faire si j’ai un contrat de mutuelle d’entreprise ?

Si vous bénéficiez d’un contrat collectif, vous devez savoir si ce contrat est obligatoire ou facultatif. En effet, selon le cas, vous pouvez le conserver ou vous devez le remplacer consécutivement à votre changement de statut.

Que faire si ma mutuelle d’entreprise est obligatoire ?

Si le contrat santé de votre entreprise est obligatoire, vous pouvez le conserver en faisant valoir votre « droit de suite ». Le droit de suite est en effet le dispositif légal qui oblige l’assureur à vous couvrir même si vous ne comptez plus parmi la population active. Cette loi existe depuis le 11 janvier 2008.

Attention, les conditions ne sont pas identiques et la couverture peut-être assez faible. Si c’est le cas, vous avez intérêt à envisager l’option « changement ».

Que faire si ma mutuelle d’entreprise est facultative ?

Si votre complémentaire santé a été souscrite par le biais de votre entreprise et que ce contrat est soumis au régime facultatif, vous devez rechercher une nouvelle mutuelle.

Avec accord de votre ex-employeur, vous avez la possibilité de conserver votre assurance santé. Les conditions varient parfois et la couverture se révèle alors plus faible. Là encore, il est conseillé de comparer les différentes offres afin d’être sûr de faire le bon choix. N’hésitez pas à vous faire assister gratuitement par un conseiller Bonne-assurance.com au 05 82 95 03 52 !

Récapitulatif et synthèse des situations du jeune retraité

Type de mutuelle Impact de la retraite
Contrat individuel Aucun changement
Mutuelle d’entreprise obligatoire Possibilité de conservation
Mutuelle d’entreprise facultative

Les contrats proposant les meilleurs remboursements pour les Seniors

Apicil Profil’R Particulier, gamme Senior – Formule 5 + Apicil Additio Santé (surcomplémentaire)

Apicil
Médecine courante
Honoraires généralistes Honoraires spécialistes
DPTAM (1) non DPTAM (2) DPTAM (1) non DPTAM (2)
250 % 200 % 250 % 200 %
Dentaire
Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire Plafond par an
420 % (3) de la base de remboursement 750 €

Puis 1.400 € à partir de la deuxième année

Optique
1 paire de lunettes (verres + monture) tous les 2 ans (4) (5) Forfait de 630 € (7)

 

Dont 150 € de monture

Pour un équipement (1 monture et 2 verres)
Verres hyper complexes : verres multifocaux et progressifs à forte correction (6)
Appareillage auditif
Remboursement selon le BRSS Forfait appareillage par oreille et par an
100 % par oreille 900€
Hospitalisation
Honoraires Chambre particulière
DPTAM non-DPTAM
300 % 200 % 90 €/jour
Surcomplémentaire Additio Santé 4 – Médecine courante
Généralistes et spécialistes  signataires du DPTAM 150%
Généralistes et spécialistes  non-signataires du DPTAM 200 %
Surcomplémentaire Additio Santé 4 – Dentaire
Dépassement prothèses prises en charge par la Sécurité sociale 150 %
Surcomplémentaire Additio Santé 4 – Optique
Forfait monture +  verres 150 €
Surcomplémentaire Additio Santé 4 – Appareillage auditif
Forfait appareil auditif par oreille 100 €
Surcomplémentaire Additio Santé 4 – Hospitalisation
Dépassements praticiens signataires du DPTAM 150 %
Dépassements praticiens signataires du DPTAM 300 %
Chambre particulière 70 € par jour

(1) Le DPTAM, ou dispositif de pratique tarifaire maîtrisée, est un contrat établi entre l’Assurance-maladie et les professionnels de la santé du secteur 2 afin que leurs dépassements d’honoraires soient limités.
(2) Les professionnels de la santé n’ayant pas adhéré au DPTAM peuvent donc avoir des honoraires libres.
(3) Prothèses fixes sur dents visibles ou appareils dentaires.
(4) Tous les deux ans par bénéficiaire : sauf pour les mineurs ou pour les renouvellements justifiés par une évolution de la vue (le remplacement est alors annuel).
(5) Devis obligatoire : en l’absence de devis préalable, le remboursement se fera à hauteur du minimum contrat responsable.
(6) Équipement à verres multifocaux ou progressifs sphéroïdes-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8,00 à +8,00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4,00 à +4,00 dioptries.
(7) Les montants forfaitaires incluent la prise en charge du ticket modérateur.

SwissLife Swiss Santé – Formule 9

SwissLife
Médecine courante
Honoraires généralistes Honoraires spécialistes
DPTAM (1) non DPTAM (2) DPTAM (1) non DPTAM (2)
400 % 400 % 225 % 225 %
Dentaire
Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire Plafond par an
500 % de la base de remboursement 2.450 €
Optique
 1 paire de lunettes (verres + monture) tous les 2 ans (3) Forfait de 850 €

 

Dont 150 € pour la monture

Pour un équipement (1 monture et 2 verres)
Verres ultra complexes
Appareillage auditif
Remboursement selon le BRSS Forfait appareillage par assuré et par an
400 % par oreille 430 €
Hospitalisation
Honoraires Chambre particulière
DPTAM non-DPTAM
400 % 225 % 135 €/jour

(1) Le DPTAM, ou dispositif de pratique tarifaire maîtrisée, est un contrat établi entre l’Assurance-maladie et les professionnels de la santé du secteur 2 afin que leurs dépassements d’honoraires soient limités.
(2) Les professionnels de la santé n’ayant pas adhéré au DPTAM peuvent donc avoir des honoraires libres.
(3) Sauf en cas de changement de vue, où la périodicité est annuelle.

April Santé Senior – Niveau 6

April
Médecine courante
Honoraires généralistes Honoraires spécialistes
DPTAM (1) non DPTAM (2) DPTAM (1) non DPTAM (2)
300 % 200 % 300 % 200 %
Dentaire
Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire Plafond par an
300 % de la base de remboursement

Puis 400 % après 2 ans d’adhésion

2.500 €
Optique
1 paire de lunettes (verres + monture) tous les 2 ans (3) Forfait de 450 €

 

Puis 600 € après 2 ans d’adhésion

Pour un équipement (1 monture et 2 verres)
Verres complexes (4) ou très complexes (5) et monture acceptés par le Régime Obligatoire
Appareillage auditif
Remboursement selon le BRSS Forfait appareillage par assuré (6)
100 % par oreille 1.050 €
Hospitalisation
Honoraires Chambre particulière
DPTAM non-DPTAM
400 % 200 % 100 €/jour

(1) Le DPTAM, ou dispositif de pratique tarifaire maîtrisée, est un contrat établi entre l’Assurance-maladie et les professionnels de la santé du secteur 2 afin que leurs dépassements d’honoraires soient limités.
(2) Les professionnels de la santé n’ayant pas adhéré au DPTAM peuvent donc avoir des honoraires libres.
(3) S’agissant des lunettes, la garantie s’applique aux frais exposés pour l’acquisition d’un équipement composé de deux verres et d’une monture par période de deux années d’adhésion, et par période d’une année d’adhésion pour les mineurs de moins de 18 ans ou en cas de renouvellement de l’équipement justifié par une évolution de la vue. La prise en charge des montures est limitée à 150 €.
(4) Verres complexes : verres simple foyer dont la sphère est hors zone de -6,00 et +6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à +4,00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs.
(5)Verres très complexes : verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8,00 à +8,00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4,00 à +4,00 dioptries.
(6) Le forfait se renouvelle tous les 3 ans et comprend le remboursement des frais d’accessoires et d’entretien.

Amis Individuel Santé – Formule 6

Amis

Médecine courante

Honoraires généralistes Honoraires spécialistes
DPTAM (1) non DPTAM (2) DPTAM (1) non DPTAM (2)
300 % 300 % 300 % 300 %

Dentaire

Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire Plafond par an
300 % de la base de remboursement 1.400 €

Optique

1 paire de lunettes (verres + monture) tous les 2 ans (3) Forfait de 425 €

 

Si vous n’avez pas utilisé votre forfait optique pendant 2 ans, il passera à 500 € la troisième année.

Pour un équipement (1 monture et 2 verres)
Verres complexes (4) ou très complexes (5) et monture acceptés par le Régime Obligatoire

Appareillage auditif

Remboursement selon le BRSS Forfait appareillage par assuré et par an
100 % par oreille 425 €

Si votre prothésiste faite partie du réseau Kalivia, vous pouvez bénéficier de 50 € supplémentaire par assuré

Hospitalisation

Honoraires Chambre particulière
DPTAM non-DPTAM
300 % 300 % 90 €/jour

(1) Le DPTAM, ou dispositif de pratique tarifaire maîtrisée, est un contrat établi entre l’Assurance-maladie et les professionnels de la santé du secteur 2 afin que leurs dépassements d’honoraires soient limités.
(2) Les professionnels de la santé n’ayant pas adhéré au DPTAM peuvent donc avoir des honoraires libres.
(3) Sauf en cas de changement de vue, où la périodicité est annuelle.
(4) Verres complexes : verres simple foyer dont la sphère est hors zone de -6,00 et +6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à +4,00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs.
(5) Verres très complexes : verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8,00 à +8,00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4,00 à +4,00 dioptries.

Alptis Santé Plurielle – Formule 5 + Renfort Dentaire Optique Audioprothèses

Alptis

Médecine courante

Honoraires généralistes Honoraires spécialistes
DPTAM (1) non DPTAM (2) DPTAM (1) non DPTAM (2)
300 % 200 % 300 % 200 %

Dentaire

Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire Plafond par an
300 % de la base de remboursement 600  €

Puis 1.200 € à partir de 2 ans

Optique

1 paire de lunettes (verres + monture) tous les 2 ans (3) Forfait de 700 €

Dont 150 € de monture.

Pour un équipement (1 monture et 2 verres)
Verres très complexes (4)

Appareillage auditif

Remboursement selon le BRSS Forfait appareillage par assuré par an
300 % par oreille /

Hospitalisation

Honoraires Chambre particulière
DPTAM non-DPTAM
300 % 200 % 70 €/jour

Alptis Santé Plurielle – Renfort Dentaire Optique Audioprothèses

Renfort optique 75 € par équipement
Renfort dentaire Montant de base : 100 € par an

Si aucun remboursement n’est survenu l’année précédente : 150 € par an

Si aucun remboursement n’est survenu les deux années précédentes : 200 € par an

Renfort prothèses auditives Montant de base par bénéficiaire : 100€ par an

Si aucun remboursement n’est survenu l’année précédente : 150 € par an

Si aucun remboursement n’est survenu les deux années précédentes : 200 € par an

(1) Le DPTAM, ou dispositif de pratique tarifaire maîtrisée, est un contrat établi entre l’Assurance-maladie et les professionnels de la santé du secteur 2 afin que leurs dépassements d’honoraires soient limités.
(2) Les professionnels de la santé n’ayant pas adhéré au DPTAM peuvent donc avoir des honoraires libres.
(3) Sauf en cas de changement de vue, où la périodicité est annuelle.
(4) Équipement pour adulte à verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8,00 à +8,00 ou à verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4,00 à +4,00.

Apivia Exclusive Santé + – Formule Platine

Apivia

Médecine courante

Honoraires généralistes Honoraires spécialistes
DPTAM (1) non DPTAM (2) DPTAM (1) non DPTAM (2)
300 % 200 % 300 % 200 %

Dentaire

Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire Plafond par an
400 % de la base de remboursement 1.000 € la 1ère année d’adhésion

1.500 € la 2ème année d’adhésion puis

2.000 € à partir de la 3ème année d’adhésion

Optique

1 paire de lunettes (verres + monture) tous les 2 ans (3) Forfait de 450 €

 

Pour un équipement (1 monture et 2 verres)

Hospitalisation

Honoraires Chambre particulière
DPTAM non-DPTAM
350 % 200 % 100 €/jour

(1) Le DPTAM, ou dispositif de pratique tarifaire maîtrisée, est un contrat établi entre l’Assurance-maladie et les professionnels de la santé du secteur 2 afin que leurs dépassements d’honoraires soient limités.
(2) Les professionnels de la santé n’ayant pas adhéré au DPTAM peuvent donc avoir des honoraires libres.
(3) Sauf en cas de changement de vue, où la périodicité est annuelle.

FFA garanties Senior – Formule Prestige

FFA

Médecine courante

Honoraires généralistes Honoraires spécialistes
DPTAM (1) non DPTAM (2) DPTAM (1) non DPTAM (2)
220 % 200 % 220 % 200 %

Dentaire

Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire Plafond par an
300 % de la base de remboursement

Puis 325 % la deuxième année et 350 % la troisième.

1.000 €

Puis 1.500 € la 2ème année. Et 2.500 € les années suivantes

Optique

1 paire de lunettes (verres + monture) tous les 2 ans (3) Forfait de 455 €
Pour un équipement (1 monture et 2 verres)
Verres complexes (4)  ou très complexes (5)

Appareillage auditif

Remboursement selon le BRSS Forfait appareillage par assuré par an
200 % par oreille 260 €

Hospitalisation

Honoraires Chambre particulière
DPTAM non-DPTAM
300 % 200 % 90 €/jour

(1) Le DPTAM, ou dispositif de pratique tarifaire maîtrisée, est un contrat établi entre l’Assurance-maladie et les professionnels de la santé du secteur 2 afin que leurs dépassements d’honoraires soient limités.
(2) Les professionnels de la santé n’ayant pas adhéré au DPTAM peuvent donc avoir des honoraires libres.
(3) Sauf en cas de changement de vue, où la périodicité est annuelle.
(4) Verres complexes : verres simples foyer dont la sphère est comprise entre -6,00 et +6,00 dioptries et dont le cylindre est inférieur ou égal à +4,00 dioptries/
(5) Verres très complexes : verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8,00 à +8,00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4,00 à +4,00 dioptries.

Cegema Vitaneor – Formule 6

Cegema

Médecine courante

Honoraires généralistes Honoraires spécialistes
DPTAM (1) non DPTAM (2) DPTAM (1) non DPTAM (2)
250 % 200 % 250 % 200 %

Dentaire

Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire Plafond par an
325 % de la base de remboursement 1.6000 €

Puis 2.100 € à partir de la 3ème année.

Optique

1 paire de lunettes (verres + monture) tous les 2 ans Forfait de 450 €
Pour un équipement (1 monture et au moins un verre complexe (3) ou hyper complexe (4))

Appareillage auditif

Remboursement selon le BRSS Forfait appareillage par assuré par an
100 % par oreille 300 €

Hospitalisation

Honoraires Chambre particulière
DPTAM non-DPTAM
400 % 200 % 100  €/jour

(1) Le DPTAM, ou dispositif de pratique tarifaire maîtrisée, est un contrat établi entre l’Assurance-maladie et les professionnels de la santé du secteur 2 afin que leurs dépassements d’honoraires soient limités.
(2) Les professionnels de la santé n’ayant pas adhéré au DPTAM peuvent donc avoir des honoraires libres.
(3) Verres complexes : verres simple foyer dont la sphère est hors zone de -6,00 et +6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à +4,00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs.
(4) Verres très complexes : verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8,00 à +8,00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4,00 à +4,00 dioptries.

Asaf & Afps – Osalys Senior

Asaf & Afps

Médecine courante

Honoraires généralistes Honoraires spécialistes
DPTAM (1) non DPTAM (2) DPTAM (1) non DPTAM (2)
250 % 200 % 250 % 200 %

Dentaire

Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire Plafond par an
250 % de la base de remboursement

+ 100 € à partir de la troisième année

800 €

Puis 2.100 € à partir de 3 ans

Optique

1 paire de lunettes (verres + monture) tous les 2 ans (3) Forfait de 325 €

 

Puis 450 € à partir de la 3ème  année

Pour un équipement (1 monture et 2 verres)
Verres complexes (4) ou très complexes (5) et monture acceptés par le Régime Obligatoire

Appareillage auditif

Remboursement selon le BRSS Forfait appareillage par assuré par an
100 % par oreille 550 €

Hospitalisation

Honoraires Chambre particulière
DPTAM non-DPTAM
400 % 200 % 100  €/jour

(1) Le DPTAM, ou dispositif de pratique tarifaire maîtrisée, est un contrat établi entre l’Assurance-maladie et les professionnels de la santé du secteur 2 afin que leurs dépassements d’honoraires soient limités.
(2) Les professionnels de la santé n’ayant pas adhéré au DPTAM peuvent donc avoir des honoraires libres.
(3) Sauf en cas de changement de vue, où la périodicité est annuelle.
(4) Verres complexes : verres simple foyer dont la sphère est hors zone de -6,00 et +6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à +4,00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs.
(5) Verres très complexes : verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8,00 à +8,00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4,00 à +4,00 dioptries.

La note Bonne-assurance.com

Avant de partir, prenez le temps de consulter les avis que laissent nos clients sur notre cabinet de courtage d’assurances entièrement indépendant. Récoltés via une plateforme externe, ces avis sont vérifiés et donc totalement objectifs.

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