Médicaments génériques, tarif de responsabilité et médicaments déremboursés

Classement des meilleures mutuelles Pharmacie
# Assureur Logo Pharmacie remboursée par la SS(1)* Pharmacie remboursée par la SS(2)*
1
200 €
2
200 €
3
150 €
4
115 €
5
100 €
6
100 €
7
100 €
8
100 €
9
100 €
10
100 €
11
80 €
12
75 €
13
75 €
14
70 €
15
50 €
16
50 €
17
50 €

(1) Remboursement de les médicaments remboursés par Sécurité sociale selon le BRSS.
(2) Par bénéficiaire et par an. Ce montant peut comporter différents postes de dépenses (médicaments non remboursés par la Sécurité sociale, mais prescrits, automédication, sevrage tabagique, pilule contraceptive…)

Définition du médicament générique

Un médicament “original”, ou “princeps”, est un médicament découvert par un laboratoire qui en garde l’exclusivité. Après plusieurs années, les autres laboratoires ont le droit de produire un médicament identique fabriqué avec la même molécule. Ce médicament est appelé “générique”.

Le médicament générique soigne et soulage de manière identique au médicament princeps. Seules sa forme et sa couleur sont parfois différentes. Il est en moyenne 30% moins cher que le médicament original, car il ne nécessite pas de frais de recherche.

Médicaments génériques et Tarif Forfaitaire de responsabilité

Depuis le 1er juillet 2005, 542 médicaments sont remboursés sur la base d’un tarif de référence, le Tarif forfaitaire de responsabilité ou TFR, calculé à partir du prix du médicament générique le moins cher. Si le prix de vente d’un médicament est supérieur à son tarif forfaitaire de responsabilité, la différence de prix est à la charge de l’assuré.

Certains médicaments ne sont plus remboursés…

Depuis le 1er mars 2006, 152 médicaments ne sont plus remboursés par l’Assurance Maladie. Leur Service Médical Rendu a été jugé insuffisant. Cette décision a été prise par le ministère de la Santé, sur recommandation de la Haute autorité de santé (HAS), organisme public d’expertise scientifique et médicale dont l’une des missions est d’évaluer l’utilité médicale des médicaments.

Les contrats qui proposent les meilleurs remboursements pour les médicaments non-remboursés par la Sécurité sociale

N°1 : Apicil Profil’R Santé TNS

Logo Apicil

Apicil Profil’R Santé TNS – Formule 4.1

Pharmacie remboursée par la Sécurité sociale

Pharmacie non-remboursée par la Sécurité sociale par an et par bénéficiaire

100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale

200  € dont :

45 € pour les vaccins non-remboursés

55 € pour le sevrage tabagique

100 € pour les pilules contraceptives

N°2 : Apicil Profil’R Dynamique

Logo Apicil

Apicil Profil’R Dynamique – Formule 8

Pharmacie remboursée par la Sécurité sociale

Pharmacie non-remboursée par la Sécurité sociale par an et par bénéficiaire

100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale

200  € dont :

45 € pour les vaccins non-remboursés

55 € pour le sevrage tabagique

100 € pour les pilules contraceptives

N°3 : SwissLife Santé Particulier

Swisslife logo

SwissLife Santé Particulier – Formule 9

Pharmacie remboursée par la Sécurité sociale

Pharmacie non-remboursée par la Sécurité sociale par an et par bénéficiaire

100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale

150  € (1)(2)

(1) Pour la pharmacie non remboursée mais prescrite.
(2) Est un module optionnel.

N°4 : April Santé Pro

April logo

April Santé Pro – Niveau 6

Pharmacie remboursée par la Sécurité sociale

Pharmacie non-remboursée par la Sécurité sociale par an et par bénéficiaire

100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale

115  € dont :

60 € pour le sevrage tabagique et les vaccins non-remboursés,

55 € pour les pilules contraceptives et les médicaments non pris en charge par la Sécurité sociale.

N°5 : Apivia Exclusive Santé +

Apivia logo

Apivia Exclusive Santé + – Formule Platine

Pharmacie remboursée par la Sécurité sociale

Pharmacie non-remboursée par la Sécurité sociale par an et par bénéficiaire

100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale

100  € (1)(2)

(1) Pour les vaccins antigrippe, les vaccins recommandés aux voyageurs, le traitement antipaludéen pour les voyages, les substituts nicotiniques, et pour les médicaments de l’ostéoporose.
(2) A hauteur de 50 % des dépenses réalisées.

N°6 : April Santé Senior

April logo

April Santé Senior – Niveau 6

Pharmacie remboursée par la Sécurité sociale

Pharmacie non-remboursée par la Sécurité sociale par an et par bénéficiaire

100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale

100  €

N°7 : Cegema Pack TNS

Cegema logo

Cegema Pack TNS – Niveau 8

Pharmacie remboursée par la Sécurité sociale

Pharmacie non-remboursée par la Sécurité sociale par an et par bénéficiaire

100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale

100  € (1)

(1) Pour l’automédication : pharmacie prescrite ou non, remboursée ou non.

N°8 : Asaf & Afps Osalys Famille

Asaf Afps logo

Asaf & Afps Osalys Famille – Niveau 5

Pharmacie remboursée par la Sécurité sociale

Pharmacie non-remboursée par la Sécurité sociale par an et par bénéficiaire

100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale

100  € (1)

(1) Pour la pharmacie et les vaccins non remboursés ainsi que les pilules contraceptives et le sevrage tabagique.

N°9 : FFA (Fédération Française des Assurés)

Ffa logo

FFA Senior – Formule Prestige

Pharmacie remboursée par la Sécurité sociale

Pharmacie non-remboursée par la Sécurité sociale par an et par bénéficiaire

100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale

100  € (1)

(1) Pour les vaccins et l’homéopathie prescrits mais non-remboursés.

N°10 : FFA (Fédération Française des Assurés)

Ffa logo

FFA – Formule Elite

Pharmacie remboursée par la Sécurité sociale

Pharmacie non-remboursée par la Sécurité sociale par an et par bénéficiaire

100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale

100  € (1)

(1) Pour les vaccins et l’homéopathie prescrits mais non-remboursés.

N°11 : Apicil Profil’R Santé Senior

Logo Apicil

Apicil Profil’R Santé Seniors – Formule 5

Pharmacie remboursée par la Sécurité sociale

Pharmacie non-remboursée par la Sécurité sociale par an et par bénéficiaire

100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale

80  € dont :

35 € pour les vaccins non-remboursés

45 € pour le sevrage tabagique

N°12 : Asaf & Afps Osalys Senior

Asaf Afps logo

Asaf & Afps Osalys Senior – Formule 5

Pharmacie remboursée par la Sécurité sociale

Pharmacie non-remboursée par la Sécurité sociale par an et par bénéficiaire

100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale

75 € (1)

(1) Pour la pharmacie non-remboursée, les vaccins non-remboursés, le sevrage tabagique, le traitement des troubles de l’andropause ou de la ménopause, dépistage du cancer colorectal, du cancer du col de l’utérus, de l’ostéoporose.

N°13 : Asaf & Afps Osalys TNS

Asaf Afps logo

Asaf & Afps Osalys TNS – Formule 5

Pharmacie remboursée par la Sécurité sociale

Pharmacie non-remboursée par la Sécurité sociale par an et par bénéficiaire

100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale

75 € (1)

(1) pour la pharmacie et les vaccins non-remboursés.

N°14 : Amis Individuel Santé Famille

Amis logo

Amis Individuel Santé Famille – Formule 6

Pharmacie remboursée par la Sécurité sociale

Pharmacie non-remboursée par la Sécurité sociale par an et par bénéficiaire

100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale

70 € (1)

(1) pour les médicaments et l’homéopathie prescrits mais non-remboursés.

N°15 : Amis Professionnel Santé

Amis logo

Amis Professionnel Santé – Formule 6

Pharmacie remboursée par la Sécurité sociale

Pharmacie non-remboursée par la Sécurité sociale par an et par bénéficiaire

100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale

50 € (1)

(1) pour les médicaments non remboursés : vaccins, homéopathie, pilule contraceptive et sevrage tabagique.

N°16 : Cegema Vitaneor

Cegema logo

Cegema Vitaneor – Formule 6

Pharmacie remboursée par la Sécurité sociale

Pharmacie non-remboursée par la Sécurité sociale par an et par bénéficiaire

100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale

50 € (1)

(1) pour la pharmacie et les vaccins non-remboursés.

N°17 : Alptis Santé Plurielle

Alptis logo

Alptis Santé Plurielle – Niveau 5

Pharmacie remboursée par la Sécurité sociale

Pharmacie non-remboursée par la Sécurité sociale par an et par bénéficiaire

100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale

50 € (1) (2)

(1) pour les vaccins et médicaments prescrits mais non-pris en charge, et l’automédication.
(2) A hauteur de 50 % des dépenses réalisées.

La note Bonne-Assurance.com

Avant de partir, prenez le temps de consulter les avis que laissent nos clients sur notre cabinet de courtage d’assurances entièrement indépendant. Récoltés via une plateforme externe, ces avis sont vérifiés et donc totalement objectifs.

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