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Consultation chez un kinésithérapeute : calculez vos remboursements plus facilement

Le kinésithérapeute est un spécialiste paramédical (ou auxiliaire médical) de la rééducation, du renforcement musculaire et de la mobilité du patient, suite à un accident, une opération, un problème respiratoire (bronchiolite chez les bébés), des douleurs articulaires ou au dos… Bien que les séances de kinésithérapie soient remboursées par la Sécurité sociale, la prise en charge de celle-ci est faible. C’est la raison pour laquelle il est important de souscrire une complémentaire santé qui prendra en charge une partie ou la totalité des frais restants à votre charge. Afin de mieux comprendre le fonctionnement des prises en charge de la CPAM et de la mutuelle pour des séances chez le kinésithérapeute, nous avons mis à votre disposition un guide détaillé et un simulateur.

Calculateur de remboursement en kinésithérapie

Notre simulateur va estimer votre reste à charge réel après la prise en charge de vos séances chez le kinésithérapeute par l’Assurance Maladie et par votre mutuelle.
 

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Bon à savoir

Les exemples de prix pour les séances de rééducation, indiqués sur cette page, sont les tarifs pour une séance de base sous prescription médicale (également le tarif de la Sécurité sociale).

Remboursements en kinésithérapie par la Sécurité sociale

Remboursements des consultations dans le parcours de soins

Pour une consultation initiale et individuelle (30 min) chez le kinésithérapeute, dans le cadre du parcours de soins coordonnés, la Sécurité sociale vous rembourse à hauteur de 60 % du tarif conventionné. Ce taux est applicable quel que soit le lieu des soins (cabinet, domicile du patient, hôpital…).

Remboursement de la Sécurité sociale pour les kinésithérapeutes, dans le parcours de soins
Praticien Base de remboursement Taux du remboursement Montant du remboursement (1)
Kinésithérapeute
(secteur 1 et 2)
22,26 € 60 % 13,36 €

(1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire obligatoire de 0,50 €.

Bon à savoir

La Sécurité sociale vous rembourse à 100 % si :

→ vous êtes une femme enceinte.
→ vous bénéficiez de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS), ex-CMU-C.
→ vous êtes en Affection de Longue Durée (ALD).
→ vous êtes victime d’un accident du travail.

Remboursements des consultations hors parcours de soins

Si vous ne respectez pas le parcours de soins coordonnés (consulter votre kinésithérapeute sans passer par votre médecin traitant), la Sécurité sociale vous remboursera que 30 %.

Remboursement de la Sécurité sociale pour les kinésithérapeutes, hors parcours de soins
Praticien Base de remboursement Taux du remboursement Montant du remboursement (1)
Kinésithérapeute
(secteur 1 ou 2)
22,26 € 30 % 6,68 €

(1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire obligatoire de 0,50 €.

Remboursements des séances de rééducation en kinésithérapie

Selon votre pathologie, votre kinésithérapeute peut effectuer plusieurs séances de rééducation, sachant que le coût de la séance varie. La Sécurité sociale prend en charge une série de séances de rééducation à hauteur de 60 %, à condition que vous ayez une prescription médicale de votre médecin traitant, et que les actes soient reconnus par la CPAM (les actes hors nomenclature en kinésithérapie sont assimilés à de la médecine douce).

Remboursement de la Sécurité sociale pour les séances de rééducation en kinésithérapie
Prestation Base de remboursement Taux du remboursement Montant du remboursement (1)
Rééducation d’une articulation
(épaule, main, hanche, genou, cheville, pied…)
16,13 € 60 % 9,68 €
Rééducation de plusieurs articulations
(épaule, main, hanche, genou, cheville, pied…)
20,43 € 60 % 12,26 €
Kinésithérapie respiratoire (adulte et enfant) 17,20 € 60 % 10,32 €
Rééducation de l’hémiplégie (paralysie) 19,35 € 60 % 11,61 €
Rééducation périnéale 17,20 € 60 % 10,32 €
Rééducation des membres inférieurs
chez les personnes âgées
17,20 € 60 % 10,32 €
Bilan et diagnostic kinésithérapeutiques 17,42 € 60 % 10,45 €
Bilan et diagnostic kinésithérapeutiques
pour affection neurologique et musculaire
21,72 € 60 % 13,03 €

(1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire obligatoire de 0,50 €.

Bon à savoir

Depuis le 13 février 2009, les kinésithérapeutes (conventionnés ou non) ont l’obligation d’afficher leurs tarifs dans leur salle d’attente.

À savoir que pour 14 pathologies nécessitant d’une rééducation, le nombre de séances remboursées par la Sécurité sociale est limité. Au-delà de ce nombre maximum de séances, il faut effectuer une demande d’accord préalable auprès de l’Assurance Maladie, pour un remboursement intégral de ces séances de rééducation.

Nombre maximal de séances de kinésithérapie remboursées par la Sécurité sociale
Séance de rééducation Nombre maximal de séance
avant accord préalable
Demande d’accord préalable
Entorse externe récente de la cheville 10 séances Dès la 11ème séance
Arthroplastie de hanche
15 séances Dès la 16ème séance
Arthroplastie du genou
25 séances Dès la 26ème séance
Reconstruction du genou 40 séances Dès la 41ème séance
Nerf médian au canal carpien Dès la 1ère séance
Méniscectomie isolée 15 séances Dès la 16ème séance
Tendons de la coiffe des rotateurs 50 séances Dès la 51ème séance
Prise en charge d’une lombalgie 15 séances Dès la 16ème séance
Prise en charge d’une cervicalgie 15 séances Dès la 16ème séance
Fracture de l’avant-bras 25 séances Dès la 26ème séance
Fracture du coude 30 séances Dès la 31ème séance
Fracture de l’humérus 30 séances Dès la 31ème séance
Traumatisme du rachis cervical 10 séances Dès la 11ème séance
Tendinopathie 25 séances Dès la 26ème séance

Remboursement en kinésithérapie par les mutuelles

Votre médecin vous a prescrit des séances de kinésithérapie, mais la prise en charge de la Sécurité sociale vous semble insuffisante ?

Souscrire une mutuelle vous permet de compléter le remboursement de votre caisse maladie, et pourrait également prendre en charge les dépassements d’honoraires (de 5 à 8 € en moyenne de dépassements d’honoraires facturés par les kinésithérapeutes), non remboursés par la Sécurité sociale. Ainsi, votre complémentaire santé vous évite de lourdes dépenses, sachant que le prix d’une série de séances chez le kinésithérapeute peut rapidement devenir important.

Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 100 %

Montants des remboursements des séances de rééducation en kinésithérapie
pour une mutuelle à 100 % BRSS
Prestation Prix moyen (1) Remboursement Sécurité sociale
Remboursement mutuelle 100 % BRSS Total remboursé
(2)(3)
Reste à charge après remboursements (2)
Rééducation d’une articulation 16,13 € 9,68 € 6,45 € 16,13 € 0 €
Kinésithérapie respiratoire 17,20 € 10,32 € 6,88 € 17,20 € 0 €
Rééducation de l’hémiplégie 19,35 € 11,61 € 7,74 € 19,35 € 0 €

(1) Tarif pour une séance de base sous prescription médicale (également le tarif de la Sécurité sociale). (2) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 0,50 €. (3) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.

Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 200 %

Montants des remboursements des séances de rééducation en kinésithérapie
pour une mutuelle à 200 % BRSS
Prestation Prix moyen (1) Remboursement Sécurité sociale
Remboursement mutuelle 200 % BRSS Total remboursé
(2)(3)
Reste à charge après remboursements (2)
Rééducation d’une articulation 16,13 € 9,68 € 22,58 € 32,26 € 0 €
Kinésithérapie respiratoire 17,20 € 10,32 € 24,08 € 34,40 € 0 €
Rééducation de l’hémiplégie 19,35 € 11,61 € 27,09 € 38,70 € 0 €

(1) Tarif pour une séance de base sous prescription médicale (également le tarif de la Sécurité sociale). (2) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 0,50 €. (3) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.

Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 250 %

Montants des remboursements des séances de rééducation en kinésithérapie
pour une mutuelle à 250 % BRSS
Prestation Prix moyen (1) Remboursement Sécurité sociale
Remboursement mutuelle 250 % BRSS Total remboursé
(2)(3)
Reste à charge après remboursements (2)
Rééducation d’une articulation 16,13 € 9,68 € 30,65 € 40,33 € 0 €
Kinésithérapie respiratoire 17,20 € 10,32 € 32,68 € 43 € 0 €
Rééducation de l’hémiplégie 19,35 € 11,61 € 36,77 € 48,38 € 0 €

(1) Tarif pour une séance de base sous prescription médicale (également le tarif de la Sécurité sociale). (2) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 0,50 €. (3) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.

Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 300 %

Montants des remboursements des séances de rééducation en kinésithérapie
pour une mutuelle à 300 % BRSS
Prestation Prix moyen (1) Remboursement Sécurité sociale
Remboursement mutuelle 300 % BRSS Total remboursé
(2)(3)
Reste à charge après remboursements (2)
Rééducation d’une articulation 16,13 € 9,68 € 38,71 € 48,39 € 0 €
Kinésithérapie respiratoire 17,20 € 10,32 € 41,28 € 51,60 € 0 €
Rééducation de l’hémiplégie 19,35 € 11,61 € 46,44 € 58,05 € 0 €

(1) Tarif pour une séance de base sous prescription médicale (également le tarif de la Sécurité sociale). (2) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 0,50 €. (3) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.

Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 400 %

Montants des remboursements des séances de rééducation en kinésithérapie
pour une mutuelle à 400 % BRSS
Prestation Prix moyen (1) Remboursement Sécurité sociale
Remboursement mutuelle 400 % BRSS Total remboursé
(2)(3)
Reste à charge après remboursements (2)
Rééducation d’une articulation 16,13 € 9,68 € 54,84 € 64,52 € 0 €
Kinésithérapie respiratoire 17,20 € 10,32 € 58,48 € 68,80 € 0 €
Rééducation de l’hémiplégie 19,35 € 11,61 € 65,79 € 77,40 € 0 €

(1) Tarif pour une séance de base sous prescription médicale (également le tarif de la Sécurité sociale). (2) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 0,50 €. (3) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.

Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 500 %

Montants des remboursements des séances de rééducation en kinésithérapie
pour une mutuelle à 500 % BRSS
Prestation Prix moyen (1) Remboursement Sécurité sociale
Remboursement mutuelle 500 % BRSS Total remboursé
(2)(3)
Reste à charge après remboursements (2)
Rééducation d’une articulation 16,13 € 9,68 € 70,97 € 80,65 € 0 €
Kinésithérapie respiratoire 17,20 € 10,32 € 75,68 € 86 € 0 €
Rééducation de l’hémiplégie 19,35 € 11,61 € 85,14 € 96,75 € 0 €

(1) Tarif pour une séance de base sous prescription médicale (également le tarif de la Sécurité sociale). (2) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 0,50 €. (3) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.

Comment se passent les remboursements et sous quels délais ?

La prise en charge de la Sécurité sociale pour vos séances de kinésithérapie s’effectue selon certaines conditions :

  • Se procurer d’une prescription médicale de votre médecin traitant, tout en respectant le parcours de soins coordonnés.
  • Respecter le quota du nombre de séances de rééducation, établi selon un référentiel validé par la Haute Autorité de Santé (HAS). Si des séances supplémentaires vous sont prescrites, vous devez effectuer une demande d’accord préalable à votre caisse maladie, afin qu’elles soient remboursées.

Vous devez présenter votre carte vitale à votre kinésithérapeute, afin que vous soyez remboursé.e par la Sécurité sociale au bout d’une semaine. Dès réception de votre dossier, l’Assurance Maladie le transmet directement à votre complémentaire santé (via télétransmission), pour une prise en charge effective sous 1 à 3 jours.

En l’absence de carte vitale, comptez environ 1 mois pour une prise en charge de la Sécurité sociale.

FAQ Kinésithérapie : nous répondons à vos questions

✅ Kinésithérapie : combien de temps dure une séance de rééducation ?
En fonction de votre pathologie, une séance de rééducation peut durer entre 30 min et 1h30. Durant la 1ère séance, le kinésithérapeute effectue généralement un bilan personnel, afin d’adapter la séance en fonction de vos besoins.

✅ Quels sont les actes non pris en charge en kinésithérapie ?
Les actes hors nomenclature, à savoir les soins de bien-être et les médecines douces, tels que la kinésithérapie esthétique et le massage bien-être, ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale, mais éventuellement par certaines mutuelles.

✅ Quelle est la différence entre un kinésithérapeute et un ostéopathe ?
Pour beaucoup d’entre nous, il est difficile de faire la différence entre un kinésithérapeute et un ostéopathe. Bien que ces deux professions se ressemblent beaucoup et soient complémentaires, il existe en réalité des différences :

  • Le kinésithérapeute s’intéresse au système musculo-tendineux, en effectuant des actes de rééducation précisément sur la zone douloureuse.
  • L’ostéopathe détermine et traite les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant notre corps. Son travail, plus global, permet de trouver la cause du problème et d’harmoniser le fonctionnement et la mobilité du corps.

Contrairement aux séances de kinésithérapie, il n’est pas nécessaire d’avoir une ordonnance (prescription médicale) pour consulter un ostéopathe. De plus, ce dernier n’est pas remboursé par la Sécurité sociale, mais de plus en plus de mutuelles prennent en charge une partie ou la totalité des frais de consultation.

La note Bonne-Assurance.com

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