Prothèses dentaires : calculez vos remboursements plus facilement

La Sécurité sociale prend en charge une partie des prothèses dentaires. Néanmoins, il y a souvent une grande différence entre le montant de ses remboursements et celui des dépenses des Français pour ce type de soin. Pour vous aider à mieux comprendre le fonctionnement de ces calculs, nous vous proposons un guide complet ainsi qu’un simulateur. Si vous le souhaitez, vous pouvez aussi découvrir notre classement des meilleures mutuelles pour les prothèses dentaires : un classement regroupant tous nos partenaires assureurs.

Notre calculateur de remboursements va vous permettre d’estimer le montant des frais restants à votre charge en fonction des prestations concernant les prothèses dentaires. Vous pouvez donc sélectionner la prestation de votre choix, laisser le prix moyen français pour cette dernière ou entrer celui pratiqué par votre praticien et aussi choisir le niveau de couverture de votre complémentaire santé.

En souscrivant un contrat auprès de nos conseillers Bonne-Assurance.com, vous pourrez bénéficier des contrats de nos partenaires. Par exemple, Amis Malakoff Médéric propose un remboursement pouvant aller jusqu’à 500 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale (soit jusqu’à 516 €) avec son contrat Amis Professionnel Santé niveau 6.

Comme pour chaque prestation prise en charge, la Sécurité sociale propose un montant de remboursement qui repose sur une base de remboursement (BRSS) et son taux de remboursement (70 % pour les prothèses dentaires). Nous vous proposons donc un tableau récapitulatif des remboursements pour les actes prothétiques par la Sécurité sociale.

Remboursement de la Sécurité sociale pour les prothèses dentaires

Comme à chaque soin, les mutuelles santé peuvent proposer des garanties qui vont venir compléter les remboursements de la Sécurité sociale. De cette manière, le reste à charge de l’assuré peut diminuer.

Montants des remboursements des prothèses dentaires les plus fréquents pour une mutuelle à 100 % BRSS

Montants des remboursements des prothèses dentaires les plus fréquents pour une mutuelle à 125 % BRSS

Montants des remboursements des prothèses dentaires les plus fréquents pour une mutuelle à 150 % BRSS

Montants des remboursements des prothèses dentaires les plus fréquents pour une mutuelle à 175 % BRSS

Montants des remboursements des prothèses dentaires les plus fréquents pour une mutuelle à 200 % BRSS

Montants des remboursements des prothèses dentaires les plus fréquents pour une mutuelle à 250 % BRSS

Montants des remboursements des prothèses dentaires les plus fréquents pour une mutuelle à 300 % BRSS

Montants des remboursements des prothèses dentaires les plus fréquents pour une mutuelle à 350 % BRSS

Montants des remboursements des prothèses dentaires les plus fréquents pour une mutuelle à 400 % BRSS

Montants des remboursements des prothèses dentaires les plus fréquents pour une mutuelle à 450 % BRSS

Montants des remboursements des prothèses dentaires les plus fréquents pour une mutuelle à 500 % BRSS

Montants des remboursements des prothèses dentaires les plus fréquents pour une mutuelle à 550 % BRSS

Pour toutes les prestations prises en charge par la Sécurité sociale (ce qui est le cas pour une partie des prothèses dentaires), il y a entre 2 ou 3 parties qui vont se charger de payer les frais :

• La Sécurité sociale, en fonction de son taux et de sa base de remboursement, comme expliqué plus haut,
• Votre complémentaire santé si vous en avez une,
• Vous, pour avancer les frais si vous ne bénéficiez pas du tiers-payant ou si une partie des frais reste à votre charge.

Ainsi, pour pouvoir bénéficier d’un remboursement complet après une prestation de santé, il vous faudra attendre que les 2 organismes (Assurance Maladie et mutuelle santé) aient reçu les données relatives à cette dernière. Une fois cela fait, il faudra généralement compter :

• 7 jours pour la part de la Sécurité sociale si la carte vitale a été présentée (un mois sans présentation de la carte),
• 1 à 3 jours pour le remboursement par votre mutuelle à compter de la prise en charge par l’Assurance Maladie.

Cependant, certaines prothèses dentaires ne sont pas prises en charge pas la Sécurité sociale. Dans ce cas, il faut demander une facture à votre dentiste et l’envoyer à votre mutuelle (par voie postale ou via votre espace client). Il faudra ensuite compter environ 7 jours après la réception de la facture par votre assureur pour obtenir un remboursement.

Pour vous aider au mieux à comprendre à quoi sert les prothèses dentaires, mais aussi pour bénéficier des meilleurs remboursements, nous vous proposons quelques réponses aux questions les plus fréquentes à ce sujet.