Maternité et Grossesse : calculez vos remboursements plus facilement

Une grossesse et un accouchement peuvent avoir un coût important, et cela, même si la Sécurité sociale prend en charge une partie des frais. Pour couvrir le reste à charge, il est donc très utile d’opter pour une mutuelle santé. Mais quels remboursements allez-vous obtenir en fonction de votre couverture ? Nous vous proposons un simulateur de remboursements en ligne pour répondre à cette question. Et, si vous souhaitez opter pour la meilleure mutuelle santé possible, vous pouvez également découvrir notre classement des meilleures mutuelles santé Maternité.

Quand on est enceinte, il est important d’avoir un bon suivi médical. Mais cela revient à dépenser plus d’argent dans notre santé. Pour vous aider, la Sécurité sociale et les complémentaires santé peuvent prendre en charge tout ou partie de vos dépenses. Voici un simulateur de remboursements de façon à ce que vous puissiez calculer vos remboursements facilement.

Nos partenaires assureurs proposent des garanties et prestations qui peuvent être très intéressantes dans le cas d’une grossesse et de tout ce qui s’en suit. Par exemple, grâce à son contrat dédié aux indépendants, Amis propose des remboursements allant jusqu’à 500 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale pour les honoraires chirurgicaux et médicaux (soit jusqu’à 1 254 € pour un accouchement simple (un seul bébé, par voie naturelle)). En plus de cela, Amis propose un forfait journalier de 120 € pour la chambre particulière, et même une prime de naissance (ou adoption) de 350 €.

La couverture des soins et autres prestations médicales durant toute la grossesse et le début de la vie du nouveau-né est particulière. En effet, à partir du premier jour suivant la déclaration de la grossesse par un médecin (ou un gynécologue, une sage-femme…), l’Assurance Maladie va rembourser à 100 % de sa base de remboursement certains actes (les examens obligatoires, certaines analyses, 8 séances e préparation à l’accouchement). Puis, à partir du 6e mois de grossesse, tous les frais de santé sont pris en charge à 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale, qu’ils soient liés ou non à la grossesse.

Remboursement de la Sécurité sociale pour une grossesse et la maternité

Voici, ci-dessus, un tableau récapitulatif des remboursements par la Sécurité sociale pour quelques prestations (accouchement d’un enfant ou plusieurs, par voie naturelle ou césarienne, échographies…).

* Il s’agit ici des honoraires directs liés à l’accouchement. Ces montants ne comprennent pas les frais de séjour, la péridurale…

Les complémentaires santé proposent, très souvent, des remboursements qui viennent compléter ceux de la Sécurité sociale. De cette façon, votre reste à charge diminue. Plus encore, ces contrats d’assurance santé peuvent aussi proposer des forfaits pour prendre en charge certains frais que l’Assurance Maladie ne couvre pas.

Nous vous proposons donc des estimations de remboursements et de restes à charge en fonction du niveau de garantie d’une complémentaire santé.

Montants des remboursements Grossesse et Maternité pour une mutuelle à 100 % BRSS

Montants des remboursements Grossesse et Maternité pour une mutuelle à 125 % BRSS

Montants des remboursements Grossesse et Maternité pour une mutuelle à 150 % BRSS

Montants des remboursements Grossesse et Maternité pour une mutuelle à 175 % BRSS

Montants des remboursements Grossesse et Maternité pour une mutuelle à 200 % BRSS

Montants des remboursements Grossesse et Maternité pour une mutuelle à 300 % BRSS

Montants des remboursements Grossesse et Maternité pour une mutuelle à 400 % BRSS

Comme nous l’avons mentionné plus haut dans cette page, il est possible de bénéficier d’une meilleure prise en charge des frais médicaux par la Sécurité sociale dès la déclaration de la grossesse. Pour cela, votre médecin (médecin traitant, sage-femme, gynécologue…) doit remplir un formulaire (en ligne ou non) qui devra être remis à votre caisse d’assurance-maladie mais aussi à votre CAF. Cette déclaration doit être faite pendant le premier trimestre de grossesse.

Après cette déclaration, l’information de votre grossesse sera inscrite dans les données de votre carte vitale (ou sur votre attestation de droits). Les remboursements de la Sécurité sociale seront directement modifiés et ceux de votre complémentaire santé s’adapteront en conséquence. Donc, comme pour toutes les dépenses de santé, il faudra compter environ 7 jours pour bénéficier du remboursement de la Sécurité sociale puis 1 à 3 jours pour celui de votre mutuelle santé.

Sachez également que dès la déclaration de votre grossesse, vous pourrez bénéficier du tiers-payant. Et cela, même si votre complémentaire santé ne comprend pas cette option.

Le fonctionnement d’une complémentaire santé peut être flou. Il peut aussi être difficile de s’y retrouver dans ce qui est remboursé ou non. Voici donc quelques réponses aux questions les plus courantes à propos des mutuelles santé Maternité.

Les modalités de publication et de traitement de ces avis sont détaillées sur le site de notre partenaire B-Réputation.