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Assistantes Maternelles : un partenariat depuis plus de 17 ans
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AccueilPrécisez votre profil → La complémentaire santé des Assistantes Maternelles depuis 1999

La complémentaire santé des Assistantes Maternelles depuis 1999

Mutuelle et assurance santé spécialement dédiée aux assistantes maternelles et leurs proches. Des conditions de souscription mutuelle santé préférentielles et des tarifs attractifs : Découvrez nos solutions pour les assistantes maternelles.

Vous avez été nombreuses à nous faire confiance ces dernières années et nous vous en remercions. Nous redoublons d’efforts pour que cette  nouvelle année soit encore plus attractive sur nos tarifs et profitable pour vous.

* Ce classement a été réalisé en fonction des garanties des mutuelles qui correspondent le mieux aux besoins des assistantes maternelles. À savoir les soins courants, l’hospitalisation,les dépassements d’honoraires, le dentaire, l’optique, les médecines douces, les vaccins et les cures thermales. Vous pouvez retrouver les classements des postes qui varient le plus ci-dessous.

Des garanties adaptées aux besoins de chacun

Nous vous proposons des niveaux progressifs qui vous permettront de choisir les garanties les plus appropriées à vos besoins. Nos conseillers spécialistes de la mutuelle santé vous accompagnent dans le choix de la solution la plus adaptée tous les jours de 9h30 à 19h30 du lundi au vendredi.

Tiers payant généralisé

Vous bénéficiez immédiatement des garanties souscrites quel que soit votre état de santé et votre contrat ne peut être résilié même si votre état de santé évolue (garantie viagère).

Gestion clef en main

On s’occupe de tout : vous bénéficiez d’un accueil et d’un suivi des dossiers personnalisés, de prestations modulaires, de remboursements rapides assurés par liaison informatique avec votre centre sécurité sociale. Nous pouvons même prendre en charge la résiliation de votre assurance santé actuelle.

Une couverture immédiate, sans questionnaire médical

Vous n’avez plus besoin de faire l’avance de vos frais grâce au tiers payant généralisé chez les professionnels de santé conventionnés : pharmacie, radiologie, laboratoire d’analyse, optique, dentaire.

Tarifs très compétitifs

On s’occupe de tout : vous bénéficiez d’un accueil et d’un suivi des dossiers personnalisés, de prestations modulaires, de remboursements rapides assurés par liaison informatique avec votre centre sécurité sociale. Nous pouvons même prendre en charge la résiliation de votre assurance santé actuelle.

Témoignages de Madame Garri présidente de l’association ABTAM et cliente Bonne Assurance :

Assistante maternelle depuis 1978, madame Garri a créé l’association ABTAM en 1983 afin de promouvoir et faire reconnaître la profession. Les domaines d’intervention de l’association sont nombreux et formalisés par des formations professionnelles ou des réunions à thèmes (contrats de travail, matériel de puériculture, assurances négociées…). Madame Garri siège régulièrement à la commission consultative paritaire départementale (C.C.P.D.).

Notre association accompagne nos adhérent(e)s assistant(e)s maternel(le)s à obtenir les bonnes informations en matière de protection sociale : mutuelle santé, retraite et prévoyance. Grâce à notre partenariat (qui existe depuis 2002) avec la société de conseils Bonne Assurance, nous aidons gratuitement les assistant(e)s maternel(le)s à trouver la solution adaptée à chaque situation. A titre personnel, j’ai pu bénéficier de 20% de réduction à vie sur la cotisation de ma mutuelle, ce qui représente plus de 300€ par an !

Photo de madamae Garri

Les contrats proposant les meilleurs remboursements pour les Assistantes Maternelles

SwissLife Swiss Santé – formule 9

swisslife
Médecine courante
Honoraires généralistes Honoraires spécialistes
DPTAM (1) non DPTAM (2) DPTAM (1) non DPTAM (2)
400 % 225 % 400 % 225 %
Hospitalisation
Honoraires Chambre particulière
DPTAM non-DPTAM
400 % 225 % 135 €/jour
Dentaire
Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire Plafond par an
100 % de la base de remboursement + forfait 750 € 2 450 €
Optique
1 paire de lunettes (verres + monture) tous les 2 ans (3) Forfait de 470 € (verres simples)

 

Forfait de 850 € (verres très complexes)

 

Forfait lentilles de 300 €

 

Pour un équipement (1 monture et 2 verres)
Verres complexes (4) ou très complexes (5) et monture acceptés par le Régime Obligatoire
Médecines douces
Forfait 275 € max 55 € par acte limité à 5 actes par an et par bénéficiaire
Vaccins non remboursés
Forfait
Cures thermales
Forfait 400 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale + 330 € de forfait

(1) Le DPTAM, ou dispositif de pratique tarifaire maîtrisée, est un contrat établi entre l’Assurance-maladie et les professionnels de la santé du secteur 2 afin que leurs dépassements d’honoraires soient limités.
(2) Les professionnels de la santé n’ayant pas adhéré au DPTAM peuvent donc avoir des honoraires libres.
(3) Sauf en cas de changement de vue, où la périodicité est annuelle.
(4) Verres complexes : verres simple foyer dont la sphère est hors zone de -6,00 et +6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à +4,00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs.
(5) Verres très complexes : verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8,00 à +8,00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4,00 à +4,00 dioptries.

FFA_ formule Élite

FFA assurance
Médecine courante
Honoraires généralistes Honoraires spécialistes
DPTAM (1) non DPTAM (2) DPTAM (1) non DPTAM (2)
300 % 200 % 300 % 200 %

 

Hospitalisation
Honoraires Chambre particulière
DPTAM non-DPTAM
400 % 200 % 100 €/jour

 

Dentaire
Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire Plafond par an
 

400 % de la base de remboursement

1 000 €

2 500 € dès la 3e année d’adhésion

 

Optique
1 paire de lunettes (verres + monture) tous les 2 ans (3) Forfait de 470 € (verres simples)

 

Forfait de 560 € (verres très complexes)

 

Forfait lentilles de 470 €

 

Pour un équipement (1 monture et 2 verres)
Verres complexes (4) ou très complexes (5) et monture acceptés par le Régime Obligatoire

 

Médecines douces
Forfait 100 € Remboursement limité à 25 € par séance

 

Vaccins non remboursés
Forfait annuel 100 €

 

Cures thermales
Forfait 300 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale + 345 € de forfait

(1) Le DPTAM, ou dispositif de pratique tarifaire maîtrisée, est un contrat établi entre l’Assurance-maladie et les professionnels de la santé du secteur 2 afin que leurs dépassements d’honoraires soient limités.
(2) Les professionnels de la santé n’ayant pas adhéré au DPTAM peuvent donc avoir des honoraires libres.
(3) Sauf en cas de changement de vue, où la périodicité est annuelle.
(4) Verres complexes : verres simple foyer dont la sphère est hors zone de -6,00 et +6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à +4,00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs.
(5) Verres très complexes : verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8,00 à +8,00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4,00 à +4,00 dioptries.

Apicil Profil’R Particuliers Gamme Dynamique _ Niveau 8

Apicil
Médecine courante
Honoraires généralistes Honoraires spécialistes
DPTAM (1) non DPTAM (2) DPTAM (1) non DPTAM (2)
250 % 225 % 250 % 225 %

 

Hospitalisation
Honoraires Chambre particulière
DPTAM non-DPTAM
300 % 225 % 100 €/jour (limité à 180 j/an)

 

Dentaire
Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire Plafond par an
570 % de la base de remboursement 1 100 €

2 000 € après 2 ans d’adhésion

 

Optique
1 paire de lunettes (verres + monture) tous les 2 ans (3) Forfait de 470 € (verres simples)

 

Forfait de 850 € (verres très complexes)

 

Forfait lentilles de 300 €

 

Pour un équipement (1 monture et 2 verres)
Verres complexes (4) ou très complexes (5) et monture acceptés par le Régime Obligatoire

 

Médecines douces
Forfait 200 € 50 € par séance limité à 4 séances par an

 

Vaccins non remboursés
Forfait 45 €

 

Cures thermales
Forfait 100 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale + 400 € de forfait

(1) Le DPTAM, ou dispositif de pratique tarifaire maîtrisée, est un contrat établi entre l’Assurance-maladie et les professionnels de la santé du secteur 2 afin que leurs dépassements d’honoraires soient limités.
(2) Les professionnels de la santé n’ayant pas adhéré au DPTAM peuvent donc avoir des honoraires libres.
(3) Sauf en cas de changement de vue, où la périodicité est annuelle.
(4) Verres complexes : verres simple foyer dont la sphère est hors zone de -6,00 et +6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à +4,00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs.
(5) Verres très complexes : verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8,00 à +8,00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4,00 à +4,00 dioptries.

Apivia Exclusive Santé Senior +_ Offre Platine

Apivia
Médecine courante
Honoraires généralistes Honoraires spécialistes
DPTAM (1) non DPTAM (2) DPTAM (1) non DPTAM (2)
300 % 200 % 300 % 200 %
Hospitalisation
Honoraires Chambre particulière
DPTAM non-DPTAM
350 % 200 % 100 €/jour
Dentaire
Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire Plafond par an
400 % de la base de remboursement 1 000 €

1 500 € la 2nde année d’adhésion

2 000 € dès la 3e année d’adhésion

Optique
1 paire de lunettes (verres + monture) tous les 2 ans (3)  

 

Forfait de 450 €

 

Forfait lentilles de 200 €

 

Pour un équipement (1 monture et 2 verres)
Verres complexes (4) ou très complexes (5) et monture acceptés par le Régime Obligatoire
Médecines douces
Forfait 210 € max 30 € par acte limité à 7 actes par an et par bénéficiaire
Vaccins non remboursés
Forfait 100 €
Cures thermales
Forfait 100 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale + 300 € de forfait

(1) Le DPTAM, ou dispositif de pratique tarifaire maîtrisée, est un contrat établi entre l’Assurance-maladie et les professionnels de la santé du secteur 2 afin que leurs dépassements d’honoraires soient limités.
(2) Les professionnels de la santé n’ayant pas adhéré au DPTAM peuvent donc avoir des honoraires libres.
(3) Sauf en cas de changement de vue, où la périodicité est annuelle.
(4) Verres complexes : verres simple foyer dont la sphère est hors zone de -6,00 et +6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à +4,00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs.
(5) Verres très complexes : verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8,00 à +8,00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4,00 à +4,00 dioptries.

FFA Offre Senior Prestige

FFA assurance
Médecine courante
Honoraires généralistes Honoraires spécialistes
DPTAM (1) non DPTAM (2) DPTAM (1) non DPTAM (2)
220 % 200 % 220 % 200 %

 

Hospitalisation
Honoraires Chambre particulière
DPTAM non-DPTAM
300 % 200 % 90 €/jour

 

Dentaire
Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire Plafond par an
300 % de la base de remboursement 600 € 1 200 € dès la 2nde année d’adhésion

 

Optique
1 paire de lunettes (verres + monture) tous les 2 ans (3) Forfait de 390 € (verres simples)   Forfait de 455 € (verres très complexes)   Forfait lentilles de 390 €  
Pour un équipement (1 monture et 2 verres)
Verres complexes (4) ou très complexes (5) et monture acceptés par le Régime Obligatoire

 

Médecines douces
Forfait 100 € 25 € par acte limité à 4 actes par an

 

Vaccins non remboursés
Forfait 100 €

 

Cures thermales
Forfait 200 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale + 275 € de forfait

(1) Le DPTAM, ou dispositif de pratique tarifaire maîtrisée, est un contrat établi entre l’Assurance-maladie et les professionnels de la santé du secteur 2 afin que leurs dépassements d’honoraires soient limités.
(2) Les professionnels de la santé n’ayant pas adhéré au DPTAM peuvent donc avoir des honoraires libres.
(3) Sauf en cas de changement de vue, où la périodicité est annuelle.
(4) Verres complexes : verres simple foyer dont la sphère est hors zone de -6,00 et +6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à +4,00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs.
(5) Verres très complexes : verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8,00 à +8,00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4,00 à +4,00 dioptries.

AMIS Individuel Santé Formule 6

Apivia
Médecine courante
Honoraires généralistes Honoraires spécialistes
DPTAM (1) non DPTAM (2) DPTAM (1) non DPTAM (2)
300 % 300 % 300 % 300 %

 

Hospitalisation
Honoraires Chambre particulière
DPTAM non-DPTAM
300 % 300 % 90 €/jour

 

Dentaire
Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire Plafond par an
  300 % de la base de remboursement   1 400 €

 

Optique
1 paire de lunettes (verres + monture) tous les 2 ans (3) Forfait de 250 € (verres simples)   Forfait de 425 € (verres très complexes)   Forfait lentilles de 325 €  
Pour un équipement (1 monture et 2 verres)
Verres complexes (4) ou très complexes (5) et monture acceptés par le Régime Obligatoire

 

Médecines douces
Forfait 150 € Remboursement limité à 40 € par acte

 

Vaccins non remboursés
Forfait

 

Cures thermales
Forfait 100 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale + 200 € de forfait

(1) Le DPTAM, ou dispositif de pratique tarifaire maîtrisée, est un contrat établi entre l’Assurance-maladie et les professionnels de la santé du secteur 2 afin que leurs dépassements d’honoraires soient limités.
(2) Les professionnels de la santé n’ayant pas adhéré au DPTAM peuvent donc avoir des honoraires libres.
(3) Sauf en cas de changement de vue, où la périodicité est annuelle.
(4) Verres complexes : verres simple foyer dont la sphère est hors zone de -6,00 et +6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à +4,00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs.
(5) Verres très complexes : verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8,00 à +8,00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4,00 à +4,00 dioptries.

April Santé Senior Niveau 6

Apivia
Médecine courante
Honoraires généralistes Honoraires spécialistes
DPTAM (1) non DPTAM (2) DPTAM (1) non DPTAM (2)
300 % 200 % 300 % 200 %

 

Hospitalisation
Honoraires Chambre particulière
DPTAM non-DPTAM
400 % 200 % 90 €/jour (limité à 30 j/an)

 

Dentaire
Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire Plafond par an
300 % de la base de remboursement

 

400 % BRSS dès la 3e année d’adhésion

2 500 €

 

Optique
1 paire de lunettes (verres + monture) tous les 2 ans (3) Forfait de 300 € (verres simples)

 

Forfait de 450 € (verres très complexes)

 

Forfait lentilles de 200 €

 

Pour un équipement (1 monture et 2 verres)
Verres complexes (4) ou très complexes (5) et monture acceptés par le Régime Obligatoire

 

Médecines douces
Forfait 150 € / an

 

Vaccins non remboursés
Forfait

 

Cures thermales
Forfait 100 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale + 250 € de forfait

(1) Le DPTAM, ou dispositif de pratique tarifaire maîtrisée, est un contrat établi entre l’Assurance-maladie et les professionnels de la santé du secteur 2 afin que leurs dépassements d’honoraires soient limités.
(2) Les professionnels de la santé n’ayant pas adhéré au DPTAM peuvent donc avoir des honoraires libres.
(3) Sauf en cas de changement de vue, où la périodicité est annuelle.
(4) Verres complexes : verres simple foyer dont la sphère est hors zone de -6,00 et +6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à +4,00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs.
(5) Verres très complexes : verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8,00 à +8,00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4,00 à +4,00 dioptries.

Apicil Profil’R Particuliers Gamme Seniors _ Formule 5

Apicil
Médecine courante
Honoraires généralistes Honoraires spécialistes
DPTAM (1) non DPTAM (2) DPTAM (1) non DPTAM (2)
250 % 225 % 250 % 225 %
Hospitalisation
Honoraires Chambre particulière
DPTAM non-DPTAM
300 % 225 % 90 €/jour (limité à 180 j/an)
Dentaire
Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire Plafond par an
420 % de la base de remboursement

400 % BRSS dès la 3e année d’adhésion

 

750 €

 

1 400 € dès la 3e année d’adhésion

Optique
1 paire de lunettes (verres + monture) tous les 2 ans (3) Forfait de 300 € (verres simples)

 

Forfait de 630 € (verres très complexes)

 

Forfait lentilles de 185 €

 

Pour un équipement (1 monture et 2 verres)
Verres complexes (4) ou très complexes (5) et monture acceptés par le Régime Obligatoire
Médecines douces
Forfait 90 € max 30 € par séance limité à 3 séances par an
Vaccins non remboursés
Forfait 35 €
Cures thermales
Forfait 100 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale + 250 € de forfait

(1) Le DPTAM, ou dispositif de pratique tarifaire maîtrisée, est un contrat établi entre l’Assurance-maladie et les professionnels de la santé du secteur 2 afin que leurs dépassements d’honoraires soient limités.
(2) Les professionnels de la santé n’ayant pas adhéré au DPTAM peuvent donc avoir des honoraires libres.
(3) Sauf en cas de changement de vue, où la périodicité est annuelle.
(4) Verres complexes : verres simple foyer dont la sphère est hors zone de -6,00 et +6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à +4,00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs.
(5) Verres très complexes : verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8,00 à +8,00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4,00 à +4,00 dioptries.

Alptis Santé Plurielle

Alptis
Médecine courante
Honoraires généralistes Honoraires spécialistes
DPTAM (1) non DPTAM (2) DPTAM (1) non DPTAM (2)
300 % 200 % 300 % 200 %
Hospitalisation
Honoraires Chambre particulière
DPTAM non-DPTAM
300 % 200 % 70 €/jour
Dentaire
Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire Plafond par an
300 % de la base de remboursement 600 € année 1

1 200 € dès la 2nde année d’adhésion

Optique
1 paire de lunettes (verres + monture) tous les 2 ans (3) Forfait de 300 € (verres simples)

 

Forfait de 650 € (verres très complexes)

 

Forfait lentilles de 200 €

 

Pour un équipement (1 monture et 2 verres)
Verres complexes (4) ou très complexes (5) et monture acceptés par le Régime Obligatoire
Médecines douces
Forfait 125 € MAX 25 € par séance limité à 5 séances par an
Vaccins non remboursés
Forfait 50 % des Frais réels + forfait 50 €/an
Cures thermales
Forfait 220 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale + 200 € de forfait

(1) Le DPTAM, ou dispositif de pratique tarifaire maîtrisée, est un contrat établi entre l’Assurance-maladie et les professionnels de la santé du secteur 2 afin que leurs dépassements d’honoraires soient limités.
(2) Les professionnels de la santé n’ayant pas adhéré au DPTAM peuvent donc avoir des honoraires libres.
(3) Sauf en cas de changement de vue, où la périodicité est annuelle.
(4) Verres complexes : verres simple foyer dont la sphère est hors zone de -6,00 et +6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à +4,00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs.
(5) Verres très complexes : verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8,00 à +8,00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4,00 à +4,00 dioptries.

Cegema Vitanéor 2_ Formule 6

Cegema
Médecine courante
Honoraires généralistes Honoraires spécialistes
DPTAM (1) non DPTAM (2) DPTAM (1) non DPTAM (2)
250 % 200 % 250 % 200 %

 

Hospitalisation
Honoraires Chambre particulière
DPTAM non-DPTAM
300 % 200 % 80 €/jour

 

Dentaire
Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire Plafond par an
325 % de la base de remboursement 1 600 €

2 100 € dès la 3e année d’adhésion

 

Optique
1 paire de lunettes (verres + monture) tous les 2 ans (3) Forfait de 300 € (verres simples)

 

Forfait de 450 € (verres très complexes)

 

Forfait lentilles de 300 €

 

Pour un équipement (1 monture et 2 verres)
Verres complexes (4) ou très complexes (5) et monture acceptés par le Régime Obligatoire

 

Médecines douces
Forfait 150 € / an

 

Vaccins non remboursés
Forfait

 

Cures thermales
Forfait 100 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale + 200 € de forfait

(1) Le DPTAM, ou dispositif de pratique tarifaire maîtrisée, est un contrat établi entre l’Assurance-maladie et les professionnels de la santé du secteur 2 afin que leurs dépassements d’honoraires soient limités.
(2) Les professionnels de la santé n’ayant pas adhéré au DPTAM peuvent donc avoir des honoraires libres.
(3) Sauf en cas de changement de vue, où la périodicité est annuelle.
(4) Verres complexes : verres simple foyer dont la sphère est hors zone de -6,00 et +6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à +4,00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs.
(5) Verres très complexes : verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8,00 à +8,00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4,00 à +4,00 dioptries.

Asaf & Afps Osalys Senior _ Niveau 5

Asaf & Afps
Médecine courante
Honoraires généralistes Honoraires spécialistes
DPTAM (1) non DPTAM (2) DPTAM (1) non DPTAM (2)
250 % 200 % 250 % 200 %
Hospitalisation
Honoraires Chambre particulière
DPTAM non-DPTAM
250 % 200 % 75 €/jour
Dentaire
Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire Plafond par an
300 % de la base de remboursement 800 € la 1ère année d’adhésion

2 100 € dès la 3e année

Optique
1 paire de lunettes (verres + monture) tous les 2 ans (3) Forfait de 200 € (verres simples)

 

Forfait de 325 € (verres très complexes)

 

Forfait lentilles de 200 €

 

Pour un équipement (1 monture et 2 verres)
Verres complexes (4) ou très complexes (5) et monture acceptés par le Régime Obligatoire
Médecines douces
Forfait 200 € / an
Vaccins non remboursés
Forfait Inclus dans le forfait médecines douces annuel
Cures thermales
Forfait 100 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale + 200 € de forfait

(1) Le DPTAM, ou dispositif de pratique tarifaire maîtrisée, est un contrat établi entre l’Assurance-maladie et les professionnels de la santé du secteur 2 afin que leurs dépassements d’honoraires soient limités.
(2) Les professionnels de la santé n’ayant pas adhéré au DPTAM peuvent donc avoir des honoraires libres.
(3) Sauf en cas de changement de vue, où la périodicité est annuelle.
(4) Verres complexes : verres simple foyer dont la sphère est hors zone de -6,00 et +6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à +4,00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs.
(5) Verres très complexes : verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8,00 à +8,00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4,00 à +4,00 dioptries.

Asaf & Afps Osalys Famille _ Niveau 6

Asaf & Afps
Médecine courante
Honoraires généralistes Honoraires spécialistes
DPTAM (1) non DPTAM (2) DPTAM (1) non DPTAM (2)
250 % 200 % 250 % 200 %

 

Hospitalisation
Honoraires Chambre particulière
DPTAM non-DPTAM
250 % 200 % 95 €/jour

 

Dentaire
Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire Plafond par an
300 % de la base de remboursement 1 100 € la 1ère année d’adhésion

2 600 € dès la 3e année

 

Optique
1 paire de lunettes (verres + monture) tous les 2 ans (3) Forfait de 250 € (verres simples)

 

Forfait de 275 € (verres très complexes)

 

Forfait lentilles de 200 €

 

Pour un équipement (1 monture et 2 verres)
Verres complexes (4) ou très complexes (5) et monture acceptés par le Régime Obligatoire

 

Médecines douces
Forfait 250 € / an

 

Vaccins non remboursés
Forfait Inclus dans le forfait médecines douces annuel

 

Cures thermales
Forfait 100 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale

(1) Le DPTAM, ou dispositif de pratique tarifaire maîtrisée, est un contrat établi entre l’Assurance-maladie et les professionnels de la santé du secteur 2 afin que leurs dépassements d’honoraires soient limités.
(2) Les professionnels de la santé n’ayant pas adhéré au DPTAM peuvent donc avoir des honoraires libres.
(3) Sauf en cas de changement de vue, où la périodicité est annuelle.
(4) Verres complexes : verres simple foyer dont la sphère est hors zone de -6,00 et +6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à +4,00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs.
(5) Verres très complexes : verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8,00 à +8,00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4,00 à +4,00 dioptries.

La note Bonne-assurance.com

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