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Classement des meilleures mutuelles maternité 2018-2019

Les contrats proposant les meilleurs remboursements pour la maternité

N°1 : Amis contrat collectif

Amis contrat collectif

Remboursement chirurgie

Forfait chambre particulière

Forfait naissance

500 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale 120 € 350 €

N°2 : Apicil Profil’R Dynamique

Apicil Profil’R Dynamique

Remboursement chirurgie

Remboursement échographies

Forfait chambre particulière

Forfait naissance

300 % / 200 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale (1) 250 % / 200 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale (1) 100 € 400 €

N°3 : April contrat collectif

April Contrat collectif

Remboursement chirurgie

Forfait chambre particulière

Forfait naissance

500 % / 200 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale (1) 130 € 250 €

N°4 : ASAF AFPS Contrat TNS Osaly

ASAF AFPS contrat Osaly TNS

Remboursement chirurgie

Forfait chambre particulière

Forfait naissance

400 % / 200 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale (1) 100 € 400 €

N°5 : Cegema Contrat TNS

Amis contrat collectif

Remboursement chirurgie

Remboursement échographies

Forfait chambre particulière

Forfait naissance

400 % / 200 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale (1) 350 % / 200 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale (1) 100 € 200 €

(1) Prise en charge sur la base de remboursement de la Sécurité Sociale. Premier pourcentage pour les professionnels de santé qui ont signé un DPTM (Dispositif de Pratique Tarifaire Maîtrisée) et second pourcentage pour les professionnels non signataires.

Jusqu’à 600€ de prime de naissance

Bonne-assurance.com vous propose une mutuelle maternité et complémentaire santé grossesse pour femme enceinte ou future maman. Nos solutions de mutuelle santé innovantes vous garantissent le remboursement optimum de votre accouchement et des frais de santé durant votre grossesse.

Remboursements de la maternité par l’Assurance Maladie

La maternité est toujours prise en charge à 100% par la Sécurité Sociale. Cela dit, nous constatons fréquemment d’importants dépassements d’honoraires, aussi bien sur les consultations en cabinet que lors de l’accouchement. Le tarif de convention d’un accouchement est de 313.50 €. Par conséquent, si vous êtes sur une garantie mutuelle santé à 100%, la Sécurité Sociale vous rembourse 313.50 € et la complémentaire santé n’intervient pas. Dans la plupart des cas, un accouchement coûte beaucoup plus cher que 313.50 € et une couverture à 100% est donc insuffisante.

Bonne Assurance vous propose une prise en charge totale lors de votre séjour à la maternité aussi bien sur les dépassements d’honoraires de l’accouchement que sur la chambre particulière et les repas durant votre séjour post-partum (après l’accouchement).

Quelle prise en charge pour l’accouchement ?

Pendant et après un accouchement, les jeunes mamans ont besoin d’une couverture santé optimale pour les diverses dépenses  liées à l’arrivée de bébé : hospitalisation, visite postnatale ou encore les séances de rééducation.

(1) Ces prestations s’appliquent en fonction de la garantie souscrite et des conditions générales, règlements mutualistes ou notices d’informations respectifs. Les pourcentages s’appliquent à partir de la base de remboursement ou du tarif de convention. Ils comprennent les remboursements de la sécurité sociale et sont, dans certains cas, composés par une sur-complémentaire santé. Les taux de remboursement varient selon le respect ou non du parcours de soins. Le cumul des divers remboursements ne peut en aucun cas excéder la dépense réelle engagée (frais réels). Les forfaits sont annuels et par bénéficiaire assuré inscrit sur le contrat de complémentaire santé.

Détails de la prise en charge par l’Assurance Maladie

Les frais liés à l’accouchement sont pris en charge par l’assurance maladie. Certains sont remboursés à 100% notamment les frais de séjour à l’hôpital ou en clinique conventionnée dans la limite de 12 jours, hors frais pour confort personnel comme une chambre particulière, les honoraires d’accouchement, la péridurale, les frais de transport à l’hôpital ou à la clinique dans le cas d’une prescription médicale. Durant la rééducation postnatale, la Caisse d’Assurance maladie rembourse les 10 séances à 100%.

Soit : Comme abordé dans le premier paragraphe, la prise en charge par la Sécurité Sociale de l’accouchement étant faible comparé aux tarifs pratiqués, il est donc judicieux de souscrire une mutuelle santé. Cette dernière prendra alors en charge toutes les dépenses durant le séjour à la maternité ainsi que le post-partum (après l’accouchement).

La prise en charge par la mutuelle

Des dépassements d’honoraires de l’obstétricien ou des anesthésistes ainsi que des frais de séjours peuvent survenir. Dans certains cas, les frais de confort d’une chambre particulière avec télévision ne sont pas pris en charge par la Sécurité Sociale. Si vous choisissez un accouchement dans une clinique non conventionnée où les tarifs sont plus élevés, tous les frais sont à votre charge. L’adhésion à une mutuelle maternité semble une solution adéquate pour financer ces dépassements et les frais inhérents à l’accouchement. L’assurance mutuelle couvre la différence entre la somme remboursée par la Sécurité Sociale et vos frais réels. Le choix d’une mutuelle peut se faire auprès d’un courtier en assurance qui saura vous guider dans vos démarches.

La prime de naissance pour la mère et le père

Il existe la prime à la naissance et à l’adoption octroyée par la CAF, laquelle dépend des revenus de votre foyer. Sachez qu’il est possible aussi de bénéficier d’une prime de naissance grâce à votre complémentaire santé. Selon les contrats de mutuelles que vous avez souscrits les attributions changent et plusieurs scénarios s’appliquent. Par exemple, il est possible que seule la maman touche ce forfait de naissance, ou seul le parent sous lequel sera rattaché l’enfant pour sa mutuelle, voire même dans le meilleur des cas une prime pour la mère et une prime pour le père cumulables sans condition, si ce n’est de fournir l’acte de naissance dans les délais requis. Cette prime dite forfait de naissance peut varier de 50 € à 500 € voire même exceptionnellement avoisiner les 1000 €, selon les mutuelles et les formules des complémentaires santé. N’hésitez pas à vous rapprocher d’un de nos conseillers afin de bénéficier de ce bonus financier pour encore mieux accueillir bébé.

La note Bonne-assurance.com

Avant de partir, prenez le temps de consulter les avis que laissent nos clients sur notre cabinet de courtage d’assurances entièrement indépendant. Récoltés via une plateforme externe, ces avis sont vérifiés et donc totalement objectifs.

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