Appareils auditifs : calculez vos remboursements plus facilement

En France, on compte plus de 7 millions de personnes présentant un trouble de l’audition. Vous faites partie des 20 % de personnes qui sont appareillées, mais vous avez du mal à décrypter les prises en charge de vos appareils auditifs ? Vous êtes au bon endroit ! Pour vous aider à mieux comprendre le fonctionnement des remboursements de vos appareils auditifs, nous avons réalisé pour vous un dossier détaillé sur les prises en charge effectuées par la Sécurité sociale et les mutuelles. Vous pouvez également accéder à notre simulateur mis à votre disposition pour calculer votre reste à charge en temps réel. Vous souhaitez vous procurer de nouveaux appareils plus performants ? Vous recherchez une bonne complémentaire santé pour une prise en charge optimale de vos prothèses auditifs ? Découvrez notre classement des meilleures mutuelles pour vos aides auditives !

Calculateur de remboursement des prothèses auditives

Ce calculateur créé par nos soins vous donne la possibilité d’estimer votre reste à charge suite à l’acquisition d’un équipement ou accessoire auditif, selon les remboursements de la Sécurité sociale et de votre mutuelle.
 

Grâce à nos partenaires assureurs, vous pouvez bénéficier d’un remboursement optimal pour vos appareils auditifs :
 

Remboursements des aides auditives par la Sécurité sociale

La Sécurité sociale vous rembourse une partie de vos appareils auditifs à condition que ces derniers soient prescrits par un médecin spécialiste ORL et soient inscrits sur la liste des produits et prestations (LPP) remboursables par l’Assurance maladie. Les remboursements comprennent aussi :

• l’achat de l’appareil et les accessoires inhérents au fonctionnement de celui-ci (piles, coque, embout…).
• les séances chez l’audioprothésiste (tests, adaptation réglages…).
• les séances d’éducation prothétique et de suivi chez l’ORL.

Vos aides auditives sont remboursées à hauteur de 60 % par votre caisse maladie (quelle que soit leur catégorie : classe I et II), avec des tarifs de référence fixés en fonction de votre âge et de votre handicap. Le taux de remboursement de la Sécurité sociale a augmenté depuis le 1er janvier 2019.

(1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €.

L’utilisation quotidienne ou partielle d’une prothèse auditive nécessite l’achat d’une multitude d’accessoires, tels que les embouts, les microphones, un certains nombre de piles… Ce qui engendre des dépenses supplémentaires liées au handicap.

C’est la raison pour laquelle la Sécurité sociale les prend en charge sur prescription médicale et présentation des factures. Ils sont également remboursés à 60 % sur les tarifs de base suivants :

(1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (2) Pour 4 embouts par appareil et par an. (3) Pour 1 embout par an et par appareil. (4) Le nombre de plaquettes de piles (blister) pris en charge par an dépend du modèle (10 : 10 par an, 312 : 7 par an, 13 : 5 par an, 675 : 3 par an).

Remboursement des appareils et accessoires auditifs par les mutuelles

Pour compléter la prise en charge de votre caisse maladie (Sécurité sociale), votre mutuelle propose différentes garanties en fonction de vos besoins de santé et de votre budget. Afin que vous puissiez mieux estimer la prise en charge de vos équipements auditifs par la Sécurité sociale et votre complémentaire santé, vous trouverez ci-dessous quelques exemples de remboursement et de votre reste à charge pour l’acquisition d’une aide auditive ou d’un accessoire auditif.

Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 100 %

(1) Même remboursement pour les appareils auditifs à destination des personnes ayant un trouble de l’audition et souffrant de cécité, quel que soit l’âge. (2) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (3) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.

(1) Pour les enfants jusqu’à 2 ans, pour les personnes de 2 ans à 20 ans et aussi pour les personnes souffrant d’une déficience auditive et d’une cécité, sans conditions d’âge. (2) Pour les personnes de plus de 20 ans. (3) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (4) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.

Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 125 %

(1) Même remboursement pour les appareils auditifs à destination des personnes ayant un trouble de l’audition et souffrant de cécité, quel que soit l’âge. (2) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (3) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.

(1) Pour les enfants jusqu’à 2 ans, pour les personnes de 2 ans à 20 ans et aussi pour les personnes souffrant d’une déficience auditive et d’une cécité, sans conditions d’âge. (2) Pour les personnes de plus de 20 ans. (3) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (4) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.

Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 150 %

(1) Même remboursement pour les appareils auditifs à destination des personnes ayant un trouble de l’audition et souffrant de cécité, quel que soit l’âge. (2) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (3) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.

(1) Pour les enfants jusqu’à 2 ans, pour les personnes de 2 ans à 20 ans et aussi pour les personnes souffrant d’une déficience auditive et d’une cécité, sans conditions d’âge. (2) Pour les personnes de plus de 20 ans. (3) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (4) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.

Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 200 %

(1) Même remboursement pour les appareils auditifs à destination des personnes ayant un trouble de l’audition et souffrant de cécité, quel que soit l’âge. (2) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (3) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.

(1) Pour les enfants jusqu’à 2 ans, pour les personnes de 2 ans à 20 ans et aussi pour les personnes souffrant d’une déficience auditive et d’une cécité, sans conditions d’âge. (2) Pour les personnes de plus de 20 ans. (3) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (4) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.

Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 300 %

(1) Même remboursement pour les appareils auditifs à destination des personnes ayant un trouble de l’audition et souffrant de cécité, quel que soit l’âge. (2) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (3) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.

(1) Pour les enfants jusqu’à 2 ans, pour les personnes de 2 ans à 20 ans et aussi pour les personnes souffrant d’une déficience auditive et d’une cécité, sans conditions d’âge. (2) Pour les personnes de plus de 20 ans. (3) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (4) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.

Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 400 %

(1) Même remboursement pour les appareils auditifs à destination des personnes ayant un trouble de l’audition et souffrant de cécité, quel que soit l’âge. (2) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (3) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.

(1) Pour les enfants jusqu’à 2 ans, pour les personnes de 2 ans à 20 ans et aussi pour les personnes souffrant d’une déficience auditive et d’une cécité, sans conditions d’âge. (2) Pour les personnes de plus de 20 ans. (3) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (4) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.

Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 500 %

(1) Même remboursement pour les appareils auditifs à destination des personnes ayant un trouble de l’audition et souffrant de cécité, quel que soit l’âge. (2) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (3) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.

(1) Pour les enfants jusqu’à 2 ans, pour les personnes de 2 ans à 20 ans et aussi pour les personnes souffrant d’une déficience auditive et d’une cécité, sans conditions d’âge. (2) Pour les personnes de plus de 20 ans. (3) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (4) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.

Comment se passent les remboursements et sous quels délais ?

Suite à l’achat ou à une réparation, votre appareil auditif peut être pris en charge par :

• Votre Assurance Maladie sous certaines conditions :

– Condition 1 : votre équipement auditif doit faire partie de la Liste des Produits et Prestations (LPP).
– Condition 2 : fournir une prescription médicale obligatoire dûment remplie et signée par un spécialiste (ORL, médecin généraliste…).
– Condition 3 : fournir une feuille de soins et une facture acquittée (la Sécurité sociale se chargera ensuite d’envoyer la facture à votre mutuelle par télétransmission. Si ce n’est pas le cas, envoyez directement la facture à votre mutuelle).

• Votre complémentaire santé, en fonction des garanties que vous avez choisies. À savoir que votre mutuelle peut être complétée par un forfait appareillage (soit par oreille, par an ou par adhérent selon votre mutuelle), afin de renforcer la prise en charge de votre appareil auditif.

• Vous-même si la prise en charge de la Sécurité sociale et de votre mutuelle n’est pas suffisante. Mais, il existe d’autres aides financières pour pouvoir payer vos appareils auditifs et ainsi diminuer votre reste à charge.

Les délais de remboursement diffèrent selon votre CPAM et votre mutuelle. N’hésitez pas à les relancer pour savoir où en est leur prise en charge.

Des aides financières pour vos aides auditives

Vous éprouvez des difficultés pour pouvoir financer l’achat de vos prothèses auditives ? N’hésitez pas à vous faire rembourser une partie de votre équipement auditif par la Sécurité sociale et votre mutuelle. Selon votre situation, vous pouvez compléter leur prise en charge en demandant une compensation financière auprès de plusieurs organismes, à savoir :

• la MDPH pour une demande de Prestation de Compensation du Handicap (PCH). Son montant varie selon le montant de l’équipement auditif, des ressources et de l’âge du bénéficiaire.
• l’Association de Gestion des Fonds pour l’Insertion des Personnes Handicapées (AGEFIPH), à condition d’avoir la Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé (RQTH). Le montant de l’aide accordée par l’AGEFIPH est fixé à hauteur de 800 € par appareil auditif pendant 4 ans.
• le Fond pour l’Insertion des Personnes Handicapées dans la Fonction Publique (FIPHFP) est l’équivalent de l’AGEFIPH pour les fonctionnaires. Sa subvention financière est plafonnée à 1 600 € sur 3 ans.
• l’Obligation d’Emploi des Travailleurs Handicapés (OETH) est un organisme collecteur que vous pouvez dépendre vis à vis de votre employeur. Sa prise en charge est de 800 €/appareil.

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La note Bonne-Assurance.com

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