Dermatologie : calculez vos remboursements plus facilement

Rougeurs, démangeaisons, cicatrices, infections… Vous avez constaté une de ces anomalies sur votre peau ? Il faut rapidement consulter un dermatologue. Ce médecin spécialiste s’occupe non seulement des maladies de peau, mais également celles des muqueuses buccales et génitales, des cheveux, des poils et des ongles. Néanmoins, la Sécurité sociale rembourse qu’une partie des actes de dermatologie, qui sont parfois longs et coûteux. Nous vous conseillons de souscrire à une mutuelle pour une meilleure prise en charge de ces soins. Afin que vous puissiez choisir la mutuelle adaptée à vos besoins de santé et à votre budget, découvrez notre classement de nos partenaires assureurs selon leur remboursement des soins dermatologiques. Par ailleurs, nous vous proposons un simulateur et un guide complet sur le remboursement des actes de dermatologie par la Sécurité sociale et votre complémentaire santé.

Avec notre calculateur, estimez votre reste à charge réel de vos soins dermatologiques après le remboursement de l’Assurance Maladie et de votre mutuelle.

Nos partenaires assureurs, tels que Amis, proposent des remboursements avantageux en dermatologie: une prise en charge jusqu’à 400 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS), pour les dermatologues conventionnés ou non.

Concernant les consultations et les suivis, le dermatologue prend en charge les patients ayant les affections suivantes :

• Les maladies de peau (acné, psoriasis, eczéma, mycoses, verrues…).
• Les infections sexuellement transmissibles (IST).
• Les cancers de la peau.
• Les infections de la peau (piqûres d’insectes, brûlures…).

Si le parcours de soins coordonnés est respecté: vous passez par votre médecin traitant pour une prise de rendez-vous chez un dermatologue, vous bénéficierez d’une prise en charge de la Sécurité sociale à hauteur de 70 % :

Si vous consultez un dermatologue sans passer par votre médecin traitant, la CPAM ne remboursera que 30 % du tarif de convention :

Le tarif de la consultation varie selon le secteur dans lequel le dermatologue exerce (secteur 1, secteur 2 et secteur 3). Nous avons rédigé un article pour vous expliquer en détail la distinction entre les secteurs dans le domaine médical.

En dermatologie, on distingue 2 types de soins : les actes chirurgicaux et les actes médicaux. L’Assurance Maladie prend en charge les actes dermatologiques qui rentrent dans le cadre de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) et à visée thérapeutique :

• Après une maladie grave, un accident ou une malformation congénitale.
• Si la santé du patient est mise en cause (grain de beauté anormal…).
• En cas de préjudice psychologique ou social lié (acné, tâche de naissance, psoriasis…).

Au vu des dépassements d’honoraires effectués régulièrement par les dermatologues, il est vivement conseillé de souscrire une mutuelle pour, non seulement compléter le remboursement de la Sécurité sociale, mais aussi pour une meilleure prise en charge des dépassements d’honoraires. Ainsi, les frais à la charge du patient diminuent.

Afin que votre consultation (ponctuelle ou régulière) chez le dermatologue soit remboursée, votre médecin traitant doit vous fournir une ordonnance. Pour les actes médicaux et chirurgicaux en dermatologie, leur prise en charge par la Sécurité sociale est soumise à des conditions strictes et à un accord préalable de la CPAM.

Votre dermatologue peut demander votre carte vitale, pour un prise en charge rapide et automatique de votre consultation par l’Assurance Maladie et votre complémentaire santé :

• 7 jours pour le remboursement de la Sécurité sociale. Sans présentation de votre carte vitale, le délai passe à 1 mois. Dans ce cas, il faut envoyer l’ordonnance et la feuille de soin à votre caisse maladie.
• 1 à 3 jours selon votre mutuelle dès la prise en charge de l’Assurance Maladie (via télétransmission). Si la télétransmission n’est pas effective, il faut également envoyer l’ordonnance à votre mutuelle.

Le délai de traitement varie selon les mutuelles. N’hésitez pas à contacter votre mutuelle pour savoir où en est le remboursement.

Les modalités de publication et de traitement de ces avis sont détaillées sur le site de notre partenaire B-Réputation.