Tout savoir sur le 100 % Santé dentaire (explications, simulations de remboursement…)
Le dentaire fait partie des postes de soins les plus plébiscités en France. C’est aussi un des postes les plus chers et les moins bien remboursés par la Sécurité sociale. La réforme du 100 % Santé permet aux Français d’accéder à des soins dentaires intégralement remboursés. Faisons un tour d’horizon sur le 100 % Santé dentaire.
En quoi consiste le 100 % Santé ?
Afin de lutter contre le renoncement aux soins et les inégalités de santé, le gouvernement met progressivement en place un dispositif de grande envergure : le 100 % Santé. Également appelée « reste à charge 0 » (RAC 0), cette réforme permet de bénéficier des soins intégralement remboursés pour l’optique, le dentaire et l’audition. Pour en savoir plus, nous avons déjà consacré un article complet sur le 100 % Santé.
Bon à savoir !
Toutes les mutuelles santé responsables ont l’obligation d’intégrer le panier 100 % Santé dans leurs garanties (quel que soit le niveau de remboursement).
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100 % Santé dentaire : quels changements ?
17 % de Français renoncent aux soins dentaires (28 % chez les 20 % de Français ayant de faibles revenus) par manque de moyens. La France est le pays européen où les assurés vont le moins souvent chez le dentiste : moins d’un assuré sur deux voit un dentiste une fois par an.
Dans le cadre du 100 % Santé, la pose de certaines prothèses dentaires est entièrement prise en charge. Faisons un tour d’horizon sur les changements prévus pour le 100 % Santé dentaire.
Attention !
Les soins dentaires courants (détartrage, traitement d’une carie…), l’implantologie, l’orthodontie et la parodontie ne sont pas concernés par le 100 % Santé.
Une mise en place progressive
Les tarifs des prothèses dentaires ont progressivement diminué et sont plafonnés depuis 2019. Puis, la mise en place du 100 % Santé dentaire va s’effectuer en 2 étapes :
- à partir de 2020, 8 prothèses dentaires fixes (couronnes et bridges) sont prises en charge par le 100 % Santé.
- dès 2021, 50 autres prothèses (fixes et amovibles) seront intégralement remboursées.
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Un panier 100 % Santé dentaire
Avec le 100 % Santé dentaire, vous aurez le choix entre 3 paniers :
- le panier 100 % Santé est composé de prothèses dentaires intégralement remboursées.
- le panier aux tarifs maîtrisés qui inclut des prothèses dentaires aux tarifs encadrés (plafond) et un reste à charge réduit.
- le panier aux tarifs libres pour choisir librement des techniques sophistiquées et des matériaux de qualité.
Le panier 100 % Santé comprend :
- un large choix de prothèses fixes ou mobiles et de matériaux adaptés à la localisation de la dent (visible ou non).
- des couronnes céramique monolithique et céramo-métalliques sur les dents visibles (incisives, canines, prémolaire 1), couronnes céramique monolithique zircones (incisives et canines), couronnes métalliques toute localisation.
- des inlays-core et couronnes transitoires.
- des bridges céramo-métalliques (incisives et canines), bridges full zircon et métalliques toute localisation, prothèses amovibles à base de résine (dentier).
Attention !
Le 100 % Santé s’applique uniquement si le chirurgien-dentiste ne facture pas au-delà des montants plafonnés autorisés.
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Un devis 100 % Santé
À partir du 1er janvier 2020, les chirurgiens-dentistes conventionnés ont l’obligation de mentionner un plan de traitement 100 % Santé dans leur devis. Un modèle de devis a été élaboré avec ces praticiens pour apporter une meilleure lisibilité sur les plans de traitement (cliquez sur l’image ci-dessous pour visualiser le devis en taille normale) :
Sur le devis, le chirurgien-dentiste décrit le traitement proposé, les différents matériaux utilisés et la nature de l’acte. S’il propose un ou des actes avec un reste à charge (après la prise en charge de la complémentaire santé), il doit obligatoirement notifier l’offre 100 % Santé dans la section “Information alternative thérapeutique” du devis.
Le patient est libre de choisir l’alternative thérapeutique qui lui correspond, tout en ayant pris en compte les conditions de remboursement de sa mutuelle pour les paniers aux tarifs maîtrisés et libres.
Pour en savoir plus, nous avons rédigé un article sur le fonctionnement du devis 100 % Santé pour le dentaire.
Bon à savoir !
Dans son devis, le chirurgien-dentiste doit informer le patient des soins proposés dans le cadre du 100 % Santé et/ou aux tarifs maîtrisés. Il n’est pas obligé de réaliser lui-même ces actes. Il devra aussi en informer son patient.
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Simulation de remboursement
Pour mieux comprendre la prise en charge de vos prothèses dentaires avant et après le 100 % Santé, prenons l’exemple de la pose d’une couronne dentaire en céramique :
Reste à charge pour une couronne dentaire
sans le 100 % Santé :
195 € en moyenne *
(prix moyen : 550 €)*
Reste à charge pour une couronne dentaire
du panier 100 % Santé :
0 € **
(prix plafonné à 500 €)
Notre simulateur vous permet d’estimer votre reste à charge après le remboursement de vos prothèses dentaires par l’Assurance Maladie et votre complémentaire santé.
* Montants basés sur la prise en charge moyenne de 355 € pour une couronne en céramique : 75 € par la Sécurité sociale + 280 € par la mutuelle.
** Pour une incisive, une canine ou une prémolaire 1.
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Une mutuelle santé moins chère grâce au 100 % santé dentaire
Comme nous l’avons évoqué plus haut, le 100 % Santé concerne les couronnes, inlays-core et bridges dentaires. Ces prestations étant relativement onéreuses, elles sont intégralement remboursées à moindre coût grâce au 100 % Santé. Il n’est plus utile de souscrire une couverture forte (et donc plus chère) pour une bonne prise en charge des prothèses dentaires.
Découvrez des exemples de prix de mutuelle santé dentaire pour une personne de 55 ans.
Prix d’un contrat 100 % Santé pour une personne de 55 ans :
42,89 € par mois (1)
(1) Il s’agit de l’offre Cegema Essentiel. Vos prothèses dentaires sont intégralement remboursées à petit prix grâce au panier 100 % Santé inclus dans ce contrat.
| Montant du forfait dentaire |
Prix du contrat proposant ce forfait | Économies réalisées grâce au contrat 100% Santé ci-dessus |
| 150 % | 50,72 € par mois (2) | 7,83 € par mois |
| 200 % | 61,08 € par mois (2) | 18,19 € par mois |
| 250 % | 73,01 € par mois (2) | 30,12 € par mois |
| 300 % | 93,44 € par mois (3) | 50,55 € par mois |
(2) Les prix les moins chers sont ceux de Néoliane Initial+.
(3) L’offre Vitamin’ d’Apivia propose une couverture forte pour vos besoins importants en dentaire.
Selon notre comparateur, le 100 % Santé est la solution la plus économique si vous avez un faible budget. Ainsi, vous n’aurez aucun frais à votre charge tout en payant une mutuelle dentaire pas chère.
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FAQ 100 % Santé dentaire
Vous avez une question concernant le 100 % Santé dentaire ? Consultez notre FAQ pour trouver la réponse à votre question.
✅ Dentaire : que propose le panier 100 % Santé ?
Le panier 100 % Santé permet d’accéder à des prothèses dentaires intégralement remboursées. Il comprend :
- un large choix de couronnes, inlays-core et bridges dentaires (fixes ou mobiles).
- des matériaux de bonne qualité et adaptés à la localisation de la dent (visible ou non).
Cliquez ici pour en savoir plus sur le panier 100 % Santé pour le dentaire.
✅ Les prothèses dentaires sont-elles toutes remboursées de la même manière ?
Non, le niveau de remboursement des prothèses dentaires varie en fonction :
- de la nature (couronne, inlay-core, bridge) et de la mobilité (fixe ou amovible) de la prothèse.
- des matériaux utilisés (céramo-métallique, céramique full zircon…).
- de la localisation de la dent (visible ou non).
- du panier choisi (panier 100 % Santé, aux tarifs maîtrisés et tarifs libres).
Vous pouvez voir ici les différentes simulations de prise en charge d’une prothèse dentaire avant et après le 100 % Santé.
✅ Comment bien choisir une mutuelle dentaire ?
Vous devez définir vos besoins en dentaire avant de choisir votre mutuelle santé :
- si vos besoins sont faibles, il est préférable de souscrire une mutuelle dentaire pas chère. Ainsi, vous éviterez de payer trop cher pour des garanties que vous n’utiliserez pas ou peu.
- si vos besoins sont importants, optez pour une couverture santé forte. Si vous avez un petit budget, le 100 % Santé vous permet d’accéder à des soins 100 % remboursés à petit prix.
Découvrez ici nos astuces pour vous aider à définir vos besoins et trouver la mutuelle dentaire qui vous correspond.
✅ Où trouver une bonne mutuelle santé dentaire ?
De nombreux assureurs proposent régulièrement de nouvelles mutuelles sur le marché. Il est difficile de trouver celle qui nous convient parmi les innombrables offres disponibles. Un comparateur vous permet de trouver une mutuelle dentaire adaptée à vos besoins, tout en économisant du temps et de l’argent.
Vous n’avez pas trouvé la réponse à votre question dans la FAQ ? Vous pouvez nous contacter via le formulaire de contact ou en cliquant sur le bouton orange ci-dessous. Nous vous répondrons dans les meilleurs délais.
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La note Bonne-assurance.com
Avant de partir, prenez le temps de consulter les avis que laissent nos clients sur notre cabinet de courtage d’assurance entièrement indépendant. Récoltés sur une plateforme externe à la notre, ces avis sont vérifiés et donc totalement objectifs.
Les modalités de publication et de traitement de ces avis sont détaillées sur le site de notre partenaire B-Réputation.
