Issu de la réforme de l’assurance maladie d’août 2004, l’UNCAM est l’établissement public qui réunit
- le régime générale (Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés : CNAM)
- le régime agricole (Mutualité Sociale Agricole : MSA)
- le Régime Social des Indépendants (RSI)
Il a pour missions de
- coordonner les trois régimes
- fixer les taux de remboursement
- définir les prestations et biens médicaux remboursables
- assurer les relations conventionnelles avec les médecins
- élaborer les partenariats avec les principaux acteurs du système de santé tels que l’Union des organismes complémentaires et les professionnels de santé
L’organisme est aussi un service déconcentré et compte une entité par région : les Unions Régionales des Caisses d’Assurance Maladie (URCAM).
Les Urcam mettent en oeuvre la politique de gestion du risque des trois régimes d’assurance maladie. A ce titre, elles sont chargées au niveau régional de
- la maîtrise des dépenses de santé
- l’organisation et la qualité des soins
- la prévention et l’éducation à la santé
Elles travaillaient en coopération avec les ARH, notamment pour piloter les travaux relatifs à la répartition territoriale des professionnels de santé, de coordination et permanence des soins.
Dans le cadre de la réforme du 21 juillet 2009, les Urcam disparaissent et leurs rôles dévolus aux Agences Régionales de Santé (ARS).
A l’échelon national, l’Uncam reste en place, ses membres étant représentés au comité de coordination du système de santé, chargé du pilotage et de l’évaluation des ARS.
