Bien choisir votre mutuelle pour le remboursement optimal de vos prothèses auditives
Face à une trop faible prise en charge des appareils auditifs par l’Assurance Maladie, nombreux sont les Français qui préfèrent ne pas s’équiper de ces outils, pourtant essentiels au bien-être. Suite à ce constat, le gouvernement promet un reste à charge zéro en matière de prothèses auditives d’ici la fin du quinquennat (2021).
En plus de ce nouveau système, nous pouvons vous proposer des contrats de mutuelle santé vous permettant de bénéficier de meilleurs remboursements.
# | Assureur | Logo | Remboursement* | Forfait appareillage par assuré* | |
1
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100 %
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1.200 € (2)
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2
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100 %
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1.000 € (2)
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3
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100 %
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800 € (2)
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4
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400 %
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430 € (2)
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5
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500 %
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/
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6
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100 %
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1.050 € (3)
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7
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300 %
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400 €
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8
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300 %
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340 €
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9
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300 %
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100 €
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10
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300 %
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/
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11
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200 %
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260 €
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12
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100 %
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550 €
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13
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225 %
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/
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14
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100 %
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300 €
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15
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100 %
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150 €
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(1) Remboursement en fonction de la base de remboursement de la Sécurité sociale, qui est de 199,50 € par oreille.
(2) Le forfait chez Apicil est par oreille et par an, et non pas par assuré et par an.
(3) Le forfait chez April se renouvelle tous les 3 ans et comprend aussi le remboursement des accessoires et de l’entretien.
(4) Le forfait est de 475 € si le prothésiste fait partie du réseau Kalivia, sinon il est de 450 €.
La prise en charge des appareils auditifs par la Sécurité sociale
Un appareil auditif de gamme intermédiaire a un coût pouvant varier de 1 000 à plus de 1 700 € par oreille en moyenne. Et même si la Sécurité sociale vous permet de bénéficier d’un remboursement, ce dernier reste minime comme le montre ce tableau :
Remboursement par la Sécurité sociale | |||
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- | Base de remboursement | Pourcentage de remboursement | Total du remboursement |
Pour un patient de moins de 20 ans | 1 400 € | 60 % | 840 € |
Pour un patient de plus de 20 ans | 300 € | 60 % | 180 € |
Pour un patient déficient auditif et visuel | 1 400 € | 60 % | 840 € |
Ainsi, si vous avez plus de 20 ans et que vous avez besoin d’une aide auditive, vous aurez un reste à charge de près de 800 € (si votre appareil coûte 2 000 €).
Nos conseils pour un meilleur remboursement de vos prothèses auditives
Afin de vous aider au mieux à vous équiper d’audioprothèses, nous pouvons vous donner quelques conseils :
Consultez rapidement un ORL dès les premiers signes de trouble de l’auditionafin d’anticiper au mieux vos besoins en prothèse auditive. Le prix des prothèses augmente en fonction du degré de correction. Laisser traîner le problème ne fera donc que faire augmenter la facture.
Comparez plusieurs devis d’appareillage auditif auprès des audioprothésistes afin d’évaluer le meilleur rapport qualité/prix. Ce marché est concurrentiel alors ne manquez point cette étape essentielle pour déjà bénéficier de quelques économies.
Examinez vos garanties sur votre contrat de complémentaire santé afin de comprendre le taux de prise en charge appliqué pour un appareillage auditif.
Regardez si votre mutuelle dispose d’un réseau d’audioprothésistes partenaires. Ces professionnels de santé sont sélectionnés pour leur rapport qualité/prix et les remboursements sont facilités.
Si les remboursements des aides auditives par votre mutuelle santé ne vous conviennent pas, n’hésitez pas à comparer d’autres contrats pour trouver celui qui sera le mieux adapté à vos besoins.
Si vous avez plus de 50 ans, renseignez-vous sur les offres spécifiques pour les seniors. Ces formules offrent des garanties adaptées et des conditions avantageuses en comparaison des forfaits adultes classiques de complémentaire santé.
Enfin, n’hésitez pas à demander un renfort de vos garanties santé. Rapprochez-vous d’un conseiller expert afin de prendre connaissance des formules mieux adaptées à votre situation.
Les contrats proposant les meilleurs remboursements pour un appareil auditif
N° 1 : Apicil Profil’R Particuliers, gamme Dynamique + Apicil Additio Santé (surcomplémentaire)
Apicil Profil’R Particuliers, gamme Dynamique – Niveau 8 |
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Remboursement selon le BRSS 100 % par oreille |
Forfait appareillage par oreille et par an 1 100 € |
Apicil Additio Santé (surcomplémentaire) |
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Forfait appareil auditif par oreille |
100 € |
Total de la prise en charge par Apicil Profil’R Particuliers, gamme Dynamique + Apicil Additio Santé |
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Remboursement selon le BRSS 100 % par oreille |
Forfait appareillage par oreille et par an 1 200 € |
N°2 : Apicil Profil’R Particuliers, gamme Senior + Apicil Additio Santé (surcomplémentaire)
Apicil Profil’R Particuliers, gamme Senior – Niveau 5 |
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Remboursement selon le BRSS 100 % par oreille |
Forfait appareillage par oreille et par an 900 € |
Apicil Additio Santé (surcomplémentaire) |
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Forfait appareil auditif par oreille |
100 € |
Total de la prise en charge par Apicil Profil’R Particuliers, gamme Senior + Apicil Additio Santé |
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Remboursement selon le BRSS 100 % par oreille |
Forfait appareillage par oreille et par an 1 000 € |
N°3 : Apicil Profil’R TNS + Apicil Additio Santé (surcomplémentaire)
Apicil Profil’R TNS – Formule 4.1 |
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Remboursement selon le BRSS 100 % par oreille |
Forfait appareillage par oreille et par an 700 € |
Apicil Additio Santé (surcomplémentaire) |
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Forfait appareil auditif par oreille |
100 € |
Total de la prise en charge par Apicil Profil’R TNS + Apicil Additio Santé |
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Remboursement selon le BRSS 100 % par oreille |
Forfait appareillage par oreille et par an 800 € |
N°4 : SwissLife Swiss Santé
SwissLife Swiss Santé – Formule 9 |
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Remboursement selon le BRSS 400 % par oreille |
Forfait appareillage par oreille et par an 430 € |
N°5 : April Santé Pro
April Santé Pro – Niveau 6 |
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Remboursement selon le BRSS 500 % par oreille |
Forfait appareillage par assuré et par an / |
N°6 : April Santé Senior
April Santé Senior – Niveau 6 |
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Remboursement selon le BRSS 100 % par oreille |
Forfait appareillage par assuré et par an 1 050 € renouvelables tous les 3 ans |
N°7 : Asaf & Afps Osalys TNS
Asaf & Afps Osalys TNS – Niveau 5 |
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Remboursement selon le BRSS 300 % par oreille |
Forfait appareillage par assuré et par an 400 € |
N°8 : FFA
FFA – Formule Elite |
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Remboursement selon le BRSS 300 % par oreille |
Forfait appareillage par assuré et par an 340 € |
N°9 : Alptis Santé Plurielle
Alptis Santé Plurielle – Niveau 5 |
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Remboursement selon le BRSS 300 % par oreille |
Forfait appareillage par oreille et par an 100 € |
N°10 : Asaf & Afps Osalys Famille
Asaf & Afps Osalys Famille – Niveau 5 |
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Remboursement selon le BRSS 300 % par oreille |
Forfait appareillage par assuré et par an / |
N°11 : FFA Senior
FFA Senior – Formule Prestige |
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Remboursement selon le BRSS 200 % par oreille |
Forfait appareillage par assuré et par an 260 € |
N°12 : Asaf & Afps Osalys Senior
Asaf & Afps Osalys Senior – Niveau 5 |
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Remboursement selon le BRSS 100 % par oreille |
Forfait appareillage par assuré et par an 550 € |
N°13 : Apivia Santé Exclusive
Apivia Santé Exclusive – Formule Platine |
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Remboursement selon le BRSS 225 % par oreille |
Forfait appareillage par assuré et par an / |
N°14 : Cegema Vitaneor
Cegema Vitaneor – Formule 6 |
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Remboursement selon le BRSS 300 % par oreille |
Forfait appareillage par assuré et par an / |
N°15 : Cegema Pack TNS
Cegema Pack TNS – Formule 8 |
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Remboursement selon le BRSS 100 % par oreille |
Forfait appareillage par assuré et par an 150 € |
La note Bonne-Assurance.com
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