100 % Santé audition : comment vous faire rembourser intégralement les appareils auditifs ?

En France, la surdité touche plus de 7 millions de personnes, soit 11,2 % de la population. Parmi elles, seulement 20 % portent un appareil auditif. Les raisons sont nombreuses pour les 2 millions* de personnes qui n’en ont pas : tarif élevé, pression de l’entourage, déni du handicap… À partir du 1er janvier 2021, vous pourrez bénéficier d’un remboursement intégral des appareils auditifs avec le 100 % Santé. Sur ce guide, vous allez découvrir comment bénéficier des prothèses auditives 100 % remboursées.

* Les 3,5 millions restants sont des personnes ne pouvant pas être appareillées car leur baisse de l’audition est trop importante. Ainsi que des personnes qui ne souhaitent pas porter des aides auditives pour des raisons personnelles.

   Sommaire :

   1. Qu’est-ce que le 100 % Santé ?
   2. Existence d’un panier 100 % Santé pour les appareils auditifs
   3. 100 % Santé : comment bénéficier des appareils intégralement remboursés ?
   4. FAQ 100 % Santé audiologie
   5. Avis clients

Qu’est-ce que le 100 % Santé ?

De nos jours, la santé est une des préoccupations majeures des Français. Afin de lutter contre les inégalités face à la santé, le gouvernement met progressivement en place le 100 % Santé qui concerne 3 postes de soins importants : l’optique (depuis le 1er janvier 2020), le dentaire (dès le 1er janvier 2020) et l’audiologie (à partir de janvier 2021).

Grâce à ce dispositif, les Français ont accès à des soins intégralement remboursés par la Sécurité sociale et les mutuelles santé. Ainsi, ils n’ont aucuns frais à leur charge (RAC 0) pour les 3 postes de soins les plus onéreux et les moins bien remboursés par l’Assurance Maladie.

Pour en savoir plus, nous vous invitons à consulter notre guide complet sur la réforme du 100 % Santé.

Existence d’un panier 100 % Santé pour les appareils auditifs

Dès janvier 2021, le panier 100 % Santé va concerner les appareils auditifs de catégorie 1. Celui-ci va comprendre :

• des appareils de tous types (contour d’oreille, intra-conduit/auriculaire, rechargeable avec ou sans piles auditives…), quels que soient la marque et le modèle.

• Une meilleure correction des troubles auditifs avec 12 canaux de réglage.

• Au moins 3 options de confort : anti-acouphènes, connexion sans fil (Bluetooth), amplification des bruits extérieurs…

Pour plus d’informations sur les prothèses auditives 100 % Santé, nous avons rédigé un guide complet dédié à ce sujet.

100 % Santé : comment bénéficier des appareils intégralement remboursés ?

Découvrez ci-dessous les conditions pour bénéficier d’un remboursement intégral de vos appareils auditifs via le 100 % Santé.

Souscrire une mutuelle santé responsable

Seuls les contrats responsables sont éligibles au 100 % Santé. Pas d’inquiétude, ce produit d’assurance représente 95 % des contrats sur le marché. En souscrivant une mutuelle santé responsable, vous pouvez accéder à des équipements audio entièrement pris en charge. La complémentaire santé solidaire (ex CMU-C) vous permet également de bénéficier du 100 % Santé pour les prothèses auditives.

Le devis 100 % Santé

Si vous avez une baisse d’audition nécessitant le port d’un appareil auditif, votre médecin traitant ou l’ORL doit vous prescrire une ordonnance pour l’achat d’une prothèse auditive. Ainsi, celui-ci pourra être pris en charge par la Sécurité sociale et votre mutuelle santé. Durant la consultation avec votre audioprothésiste, il doit obligatoirement vous fournir un devis normalisé, détaillé et qui présente au moins une offre 100 % Santé. 

Divisé en 5 parties, ce devis met en exergue les informations relatives au 100 % Santé pour les appareils auditifs :

1.1 : présentation des équipements concernés par le 100 % Santé.
2. : présentation de la bobine T.
3. : conditions de la période d’essai avant l’achat des aide auditives, montant du dépôt de garantie (caution) et offre choisie pour l’essai.
4. : informations sur les garanties comprises dans le prix.
5. : validation de la commande et engagement du patient en cochant l’offre choisie.

Pour en savoir plus, nous avons rédigé un article qui déchiffre en détail le devis 100 % Santé pour l’audiologie.

Sachez que vous pouvez choisir un équipement 100 % Santé (catégorie 1), un équipement hors 100 % Santé (catégorie 2) ou combiner les deux. Comme nous l’expliquons ici, la prise en charge sera différente selon l’équipement que vous choisissez.

La présentation de la carte vitale pour bénéficier de la télétransmission

Pour vous faire rembourser rapidement, vous devez présenter votre carte vitale à votre audioprothésiste. Dans ce cas, vous serez remboursé au bout de 1 semaine par votre caisse maladie et de 2-3 jours par votre complémentaire santé, via télétransmission. Dans le cas contraire, votre audioprothésiste vous fournira une feuille de soins papier qu’il faudra envoyer à la Sécurité sociale. Par conséquent, le délai de remboursement s’élève à 30 jours environ. Les délais ne changent pas pour votre mutuelle santé.

FAQ 100 % Santé audiologie

Découvrez notre FAQ pour obtenir toutes les réponses à vos questions sur le 100 % Santé audiologie.

✅ Comment savoir si mes appareils auditifs font partie du 100 % Santé ?

Votre audioprothésiste vous accompagne pour vous présenter les équipements audio concernés par le 100 % Santé. De plus, il a l’obligation de vous présenter un devis normalisé qui propose au moins une offre 100 % Santé.

✅ J’ai constaté une baisse de l’audition, comment bien choisir mes appareils auditifs ?

Si vous souffrez d’une déficience auditive sévère, l’ORL va vous prescrire une ordonnance pour l’achat de vos appareils chez un audioprothésiste. Ce professionnel est habilité à vous proposer un équipement adapté à votre surdité. Pour cela, il va choisir les prothèses auditives en fonction :

• du degré de votre baisse de l’audition.
• vos préférences en termes d’esthétisme et de fonctionnalités (confort).
• votre budget.
• votre environnement (vie privée et professionnelle…).

✅ Il y a-t-il des équipements audio qui ne sont pas concernés par le 100 % Santé ?

Oui, les appareils auditifs de catégorie 2, les piles auditives et les implants cochléaires ne sont pas pris en compte par la réforme du 100 % Santé.

La note Bonne-assurance.com

Avant de partir, prenez le temps de consulter les avis que laissent nos clients sur notre cabinet de courtage d’assurance entièrement indépendant. Récoltés sur une plateforme externe à la nôtre, ces avis sont vérifiés et donc totalement objectifs.

Les modalités de publication et de traitement de ces avis sont détaillées sur le site de notre partenaire B-Réputation.