Grâce au 100% santé vous pouvez bénéficier d'une monture et de verres optiques entièrement pris en charge par l'Assurance maladie et votre mutuelle santé responsable. Ces équipements sont gratuits quel que soit le niveau de garantie de votre contrat et la correction de vos verres.
Si vous choisissez des lunettes à tarif libre, seule la garantie optique de votre contrat santé pourra vous permettre de prétendre à un remboursement pouvant aller jusqu'à 700 € par équipement avec un contrat Apicil.
C'est quoi le 100 % Santé optique ?
Le 100 % Santé oblige l'ensemble des opticiens à proposer à leur clientèle un panier de soins A :
17 montures adultes et 10 montures enfants déclinées en deux coloris, respectant les normes européennes, au prix de 30 € maximum
des verres traitant tous les troubles de la vision incluant a minima les options "amincis, anti-reflet et anti-rayures"
Pour bénéficier d'une paire de lunettes 100% Santé, il suffit d'adhérer à une mutuelle santé responsable.
En parallèle de l'offre "100% Santé", les opticiens continuent de proposer des équipements à tarif libre : le panier B.
En choisissant une monture ou des verres du panier B, vous renoncez à la prise en charge intégrale proposée par le 100 % Santé et vous devrez assumer seul le paiement de votre paire de lunettes.
Comment choisir sa mutuelle santé optique ?
Pour bien choisir un contrat optique, il ne suffit pas de se satisfaire d’un niveau de remboursement important. En effet, avec la mise en place du 100% Santé, vous pouvez bénéficier d'équipements de qualité sans avoir nécessairement besoin d'une garantie élevée.
Le plafonnement des remboursements optiques
Votre mutuelle optique peut vous être utile dans le cas d'une monture de marque ou d'options de confort pour les verres.
En effet, en choisissant des verres correcteurs en dehors du dispositif du 100% Santé" qui offre des traitements de base d'amincissement, anti-reflets et anti-rayures, vous pourrez choisir des options complémentaires contre la lumière bleue des écrans, les UV, la buée, la poussière… Le tarif de ces traitements optionnels est librement fixé par les opticiens.
Toutefois, l'augmentation de votre garantie optique peut lourdement peser sur le montant de votre cotisation. Dans le même temps, la Sécurité sociale applique des plafonds de remboursement quel que soit le taux de remboursement de votre contrat de mutuelle :
L'intérêt d'augmenter le taux de prise en charge de votre mutuelle reste donc relativement limité. En effet, même avec une garantie optique à 700 €, vous ne pourrez pas prétendre à un remboursement intégrale de vos lunettes au regard des plafonds existants.
Privilégiez une garantie hospitalière élevée
Ne vous focalisez pas sur le seul besoin optique lors de la souscription d'une mutuelle santé. En effet, l'augmentation de cette garantie va peser sur le montant de votre cotisation alors même que la prise en charge restera limitée.
À l'inverse, augmenter votre garantie hospitalisation vous mettra à l'abri du risque le plus incertain mais aussi le plus coûteux sans peser sur le montant de votre contrat.
Certains contrats de mutuelle santé optique peuvent également inclure des services supplémentaires à leurs offres tel que le service de tiers payant qui permet de ne pas avancer les frais ou encore des réseaux d’opticiens partenaires pour bénéficier d’avantages.
Il faut donc veiller à ce que le contrat de mutuelle santé prenne correctement en charge toutes ces dépenses en plus des frais en optique. Pour savoir quelle est la meilleure mutuelle santé tout poste confondu, consultez le classement des meilleures mutuelles.
Nos clients sont satisfaits et ils le disent
Avant de partir, prenez le temps de consulter les avis que laissent nos clients sur notre cabinet de courtage d’assurances entièrement indépendant. Récoltés sur une plateforme externe à la nôtre, ces avis sont vérifiés et donc totalement objectifs.
Les modalités de publication et de traitement de ces avis sont détaillées sur le site de notre partenaire B-Réputation.