5 astuces pour un reste à charge zéro sur vos prothèses dentaires
Lors de sa campagne présidentielle, Emmanuel Macron a promis d’atteindre le remboursement intégral des prothèses dentaires d’ici la fin de son quinquennat. Cette mesure suscite encore de nombreuses interrogations et divergences entre professionnels de santé, mutuelles et État. Et si vous découvriez comment, dès aujourd’hui, être bien mieux remboursé lors de vos futurs frais dentaires et accéder à ce reste à charge zéro ? Suivez nos conseils !
Astuce 1 : regarder à la loupe votre contrat de complémentaire de santé
Bien souvent, nous ne prêtons pas assez d’attention aux différentes garanties de notre contrat de complémentaire santé. Sachez que les pourcentages des remboursements mentionnés sur votre contrat dépendent de la Base de Remboursement de l’assurance-maladie (BR) ou du tarif de convention (TC), et non des frais réels. Ce pourcentage s’étend généralement de 100% à plus de 500% selon votre contrat, et très exceptionnellement à 600% ou au-delà. Enfin, ce remboursement est généralement plafonné, vous trouverez la mention de ce plafond sur le détail de votre contrat. Cela signifie qu’il est fort probable que vous puissiez, par exemple, vous faire seulement rembourser en intégralité une ou deux couronnes par an.
Voici un tableau présentant différentes couvertures de complémentaire santé. Vous y retrouvez le prix d’une couronne, les parts de remboursements de la Sécurité Sociale et de votre mutuelle santé en fonction d’un pourcentage retranscrit en euros, et enfin la mise en exergue de votre reste à charge.
Comparatif des remboursements d’une couronne par nos mutuelles partenaires | |||||||
Coût d’une prothèse dentaire (prix moyen constaté) | 510 € | 510 € | 510 € | 510 € | 510 € | 510 € | 2000€ |
Part Sécurité Sociale Part Mutuelle Prise en charge totale |
Pas de mutuelle
75,25 € _
75,25 €** |
Couverture Basique
75,25 €
134,37 €
209,62 €** |
Couverture Médiane
75,25 €
268,75 €
344 €** |
Couverture Supérieure
75,25 €
408,50 €
483,75 €** |
Couverture Optimum
75,25 €
537,50 €
510 €** |
Couverture Premium
75,25 €
612,75 €
510 €** |
Couverture Excellence*
75,25 €
774 €
510 €** |
Votre reste à charge | 434,75 € | 300,38 € | 166 € | 26,25 € | 0 € | 0 € | 0 € |
*Notre couverture Excellence comprend la part de remboursement d’une complémentaire santé pour adulte et renforcée par une surcomplémentaire. Jusqu’à 774 € remboursés pour vos prothèses dentaires dès 61,98 € par mois avec ce contrat multiple.
** Attention à regarder également les plafonds de prise en charge pouvant aller de 250€ à 1100€ par an dans le cadre des remboursements de vos prothèses dentaires.
Sur ce tableau, les trois dernières offres de nos partenaires vous octroient le remboursement intégral d’une couronne tarifée à 510€. Par conséquent il vous est déjà possible d’accéder à un reste à charge zéro sans attendre le déploiement des mesures par le gouvernement. De quoi appliquer nos conseils et déjà penser à souscrire à un niveau de garanties plus élevé si vous envisagez de vous faire poser une couronne prochainement.
0 € de reste à charge en dentaire
Vous souhaitez une prise en charge intégrale de vos prothèses dentaires par votre mutuelle santé ?
Astuce 2 : le réseau de professionnels des soins dentaires affiliés à votre mutuelle
Profitez du réseau de dentistes et chirurgiens-dentistes affiliés à votre mutuelle ou assureur de santé afin de bénéficier d’un avantage certain. Ces adhérents répertoriés par les agences ont été sélectionnés pour leurs prix justes et pour la qualité de leurs soins. Ils proposent en moyenne des honoraires 10% moins cher que les autres chirurgiens-dentistes non affiliés. Un point important au vu du faible taux de remboursement généralement proposé dans votre contrat de complémentaire santé. Notez également qu’ils pratiquent le Tiers Payant, ce qui vous permet de ne pas avancer de frais en dehors de ceux qui restent éventuellement à votre charge.
On dénombre plus de 450 centres de soins dentaires affiliés et bien répartis sur le territoire français. Vous trouverez alors aisément un centre proche de votre domicile en contactant directement le gestionnaire de votre contrat, lequel vous délivrera les coordonnées de ses partenaires.
Astuce 3 : un bon suivi dentaire pour anticiper vos futures dépenses
Il est fortement conseiller de prendre rendez-vous une fois par an chez votre dentiste ou chirurgien-dentiste pour réaliser un bilan dentaire ou pour un acte courant comme le détartrage. Au cours de ce rendez-vous, votre praticien pourra identifier vos futurs besoins comme la pose de prothèses dentaires. Si tel est le cas, sachez que vous êtes libre de renforcer vos garanties de complémentaire santé annuellement et que vous pourrez les réduire l’année d’après si vous n’envisagez pas de nouvel acte coûteux.
Une flexibilité peu connue par les particuliers et pourtant très pratique pour mieux anticiper vos futures dépenses de santé.
Rapprochez-vous de nos conseillers bonne-assurance.com afin de faire évaluer votre contrat d’assurance complémentaire santé et l’actualiser en accord avec vos nouveaux besoins et avec les nouvelles règlementations, toujours intéressantes à connaître.
Astuce 4 : comparez les devis de plusieurs praticiens
Dans le cadre du remboursement des prothèses dentaires, votre dentiste fixe librement ses honoraires « avec tact et mesure ». Il se doit de vous présenter un devis détaillé à signer pour validation. C’est donc en vous basant sur ce devis que vous pourrez évaluer votre taux de remboursement et tenter de n’avoir aucuns frais à engager pour cette future intervention.
Face à cette liberté de fixation des tarifs, n’hésitez pas à demander plusieurs devis aux chirurgiens-dentistes afin de bénéficier d’un prix qui se rapproche au plus près de votre prise en charge, voire vous offre un reste à charge zéro.
Astuce 5 : contacter les chirurgiens-dentistes des départements voisins
Et si nous faisions rimer soins dentaires avec loisirs ? Le tourisme dentaire à l’étranger dans les pays d’Europe de l’Est ou du Maghreb est en plein essor depuis quelques années. Pourtant, nul besoin d’aller loin pour bénéficier de tarifs plus attractifs. Il existe des disparités de tarifs pratiqués par les dentistes et chirurgiens-dentistes dans les différents départements de la métropole. Nous constatons que pour la plupart des départements où les prix sont les plus conséquents, des départements limitrophes proposent des tarifs moindres. Ce constat est encore plus parlant en comparant les tarifs moyens des plus grandes villes à ceux de plus petites villes situées en campagne, et même à moins d’une heure de route de ces métropoles. Une astuce prisée par les citadins actifs en quête de repos au vert qui pourront allier plaisirs champêtres et rendez-vous de santé comme combo 100% gagnant !
Grâce à ces astuces pour réduire vos frais dentaires et atteindre un reste à charge zéro, retrouvez le sourire bien avant la fin du quinquennat !
RAPPEL
Qu’est-ce que le reste à charge dans le domaine des soins de santé ?
Lorsque vous vous rendez chez un médecin ou autre praticien de santé, la Sécurité Sociale prend en charge une partie de votre consultation et/ou de l’acte pratiqué. Le montant restant à votre charge est appelé Ticket modérateur, lequel peut être endossé partiellement ou en totalité par votre complémentaire santé. Enfin, parfois, peuvent s’ajouter des dépassements d’honoraires ainsi que des frais de participation forfaitaire. Les dépassements d’honoraires peuvent être remboursés en totalité ou en partialité par votre mutuelle. En revanche, les participations forfaitaires normalement de 1€ par consultation et acte restent à votre charge.
Sources et références
- https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/soins-protheses-dentaires/soins-protheses-dentaires#text_2359