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Si vous êtes hospitalisé dans un hôpital ou une clinique, il y a de nombreux frais liés à votre séjour : les honoraires des praticiens, les frais de séjour, le forfait journalier, les dépassements d’honoraires, etc. De plus, une hospitalisation est souvent imprévisible, il est donc conseillé de souscrire une mutuelle qui rembourse efficacement les différents frais, afin de limiter votre reste à charge.
Cette page présente plusieurs tarifs de mutuelles en fonction de la garantie hospitalisation choisie et des remboursements de certaines prestations.
SOMMAIRE
Nous vous présentons des tarifs pour des mutuelles santé en fonction du niveau de couverture choisie pour la garantie hospitalisation.
Garantie essentielle*
Garantie Confort**
Garantie optimale***
(1) Si vous souhaitez une couverture essentielle pour la garantie hospitalisation, nous vous conseillons le contrat Cegema Essentiel. Cette mutuelle santé est compatible avec la réforme du 100 % Santé.
(2) Pour une garantie hospitalisation à 150 %, nous vous conseillons le contrat Néoliane Initial +. Cette mutuelle santé est accessible de 18 à 89 ans.
(3) La mutuelle santé Apivia Vitamin’ Pro propose une garantie hospitalisation à 200 %. Ce contrat vous donne accès au réseau de soin Santéclair.
Une garantie hospitalisation optimale implique des remboursements élevés pour votre mutuelle car ceux de la Sécurité sociale restent toujours les mêmes. Les compagnies d’assurance tiennent donc compte de leur participation plus importante et augmentent leurs tarifs.
La garantie hospitalisation d’une mutuelle santé couvre plusieurs frais : le forfait journalier hospitalier, les frais de séjour, les dépassements d’honoraires pour les médecins OPTAM et non OPTAM, le forfait pour une chambre particulière, les frais accompagnant et les frais de transports.
* Garantie hospitalisation 100 % BRSS / Remboursement soins courants 100 % BRSS / Couverture dentaire 100 % BRSS
** Garantie hospitalisation à 150 % BRSS / Forfait journalier concernant la chambre particulière 60 € à 70 € par jour / Garantie dentaire 250 % BRSS / Couverture des soins courants à 150 % BRSS / Forfait optique 300 € / Forfait annuel médecines douces de 70 €
*** Garantie hospitalisation 200 % BRSS / Garantie soins courants 200 % BRSS / Couverture dentaire 300 % BRSS / Forfait médecines douces 90 € / Forfait optique 400 € / Forfait chambre particulière 90 € par jour
Les tarifs ont été obtenus grâce à notre comparateur de mutuelles en ligne en juin 2020.
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Nous vous présentons différents tarifs en fonction de la prise en charge des honoraires des praticiens de santé adhérents à l’OPTAM.
(1) Le contrat Vitalité 2 de Néoliane propose une garantie essentielle pour les dépassements d’honoraires OPTAM. Vous pouvez souscrire cette mutuelle santé sans limite d’âge.
(2) Pour une garantie renforcée des dépassements d’honoraires OPTAM, vous pouvez choisir Cegema Essentiel E3. Grâce au renfort hospitalisation, vous avez accès à un bonus de fidélité à partir de la 2ème année d’adhésion. Cette avantage vous permet d’améliorer les remboursements pour une chambre particulière.
(3) Pour une couverture optimale des dépassements d’honoraires OPTAM, nous vous conseillons Néoliane Initial + 3. Ce contrat s’adapte à tous les profils et il est accessible de 18 à 89 ans.
Plus le niveau de couverture d’un contrat augmente, plus son prix augmente. En effet, les remboursements de la Sécurité sociale restent toujours les mêmes. C’est donc aux assureurs de financer les remboursements de dépassements d’honoraires par exemple. Pour limitez le prix de votre mutuelle santé hospitalisation, faites donc un point sur vos besoins réels. Grâce à cela, vous éviterez de vous sur-assurer et donc de payer votre mutuelle santé trop chère.
OPTAM signifie Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée . Les médecins qui sont adhérents à l’OPTAM, ont signé un contrat avec l’Assurance maladie, qui permet de limiter les dépassements d’honoraires. Le coût d’un acte réalisé par un médecin OPTAM est donc plus faible, ce qui permet de réduire le reste à charge pour le patient.
Si vous souhaitez savoir si votre médecin est adhérent à l’OPTAM, vous pouvez consulter le site internet de l’Assurance Maladie.
Les tarifs ont été obtenus grâce à notre comparateur de mutuelles en ligne en juin 2020.
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Voici plusieurs tarifs de mutuelles santé, en fonction des remboursements choisis pour les dépassements d’honoraires non OPTAM.
(1) Cegema Essentiel E1 propose une couverture essentielle pour les dépassements d’honoraires des médecins non OPTAM. Vous pouvez opter pour le renfort hospitalisation, qui vous permet d’augmenter le forfait pour une chambre particulière, dès la deuxième année d’adhésion.
(2) Si vous souhaitez une couverture renforcée pour les dépassements d’honoraires des médecins non OPTAM, nous vous conseillons le contrat Néoliane Initial + 2. Vous n’avez pas à avancer les frais grâce au système de tiers payant national.
(3) Si les praticiens de santé que vous avez l’habitude de consulter ne sont pas adhérents à l’OPTAM, vous pouvez opter pour la mutuelle santé Solly Azar Santé Actif formule 4. Les différents remboursements sont effectués en 48 h.
(4) Pour une couverture optimale des dépassements d’honoraires non OPTAM, vous pouvez souscrire le contrat Néoliane Initial + 6. Vous avez accès à de nombreux services d’assistance en cas d’immobilisation : aide à domicile, livraison de médicaments.
Une couverture optimale des dépassements d’honoraires non OPTAM, implique des remboursements plus importants pour chaque acte. Cependant, la prise en charge de la Sécurité sociale n’évolue pas avec les tarifs de ces actes. Ce sont aux assureurs de compenser cela. Et c’est pour cette raison que le prix d’une mutuelle santé hospitalisation augmente quand la couverture de cette dernière augmente.
Optez pour un hôpital public si vous le pouvez. Les dépassements d’honoraires seront moins élevés que dans un établissement privé. De ce fait, vous pourrez ajuster vos garanties et donc diminuer le prix de votre mutuelle santé hospitalisation.
Les tarifs ont été obtenus grâce à notre comparateur de mutuelles en ligne en juin 2020.
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Nous vous présentons plusieurs tarifs pour des mutuelles santé en fonction du forfait pour une chambre particulière.
(1) Pour une couverture essentielle des frais d’hospitalisation et un forfait chambre particulière de 20 €/jour, nous vous proposons le contrat Néoliane Vitalité 2. La souscription à cette mutuelle santé est sans limite d’âge.
(2) Si vous souhaitez une couverture plus efficace pour une chambre particulière, la mutuelle santé ECA ACTIV’PLUS ACTIV’150 propose un forfait de 40€/jour. Cette offre est accessible dès l’âge de 18 ans.
(3) Pour un forfait de 60 €/jour pour une chambre particulière, nous vous conseillons l’assurance santé April Santé Actif niveau 2. Les remboursements de santé sont effectués en 24 h.
(4) Si lors d’une hospitalisation, vous recherchez une prise en charge optimale de la chambre particulière, le contrat Apivia Vitamin’ M5 vous met à disposition un forfait de 90 €/jour. Ce contrat peut être complété par 4 packs optionnels, pour une meilleure couverture des différents postes de soins.
Si vous êtes hospitalisé dans une clinique ou un hôpital, vous pouvez faire une demande pour une chambre particulière. Les mutuelles santé intègrent cette prestation dans leur garantie hospitalisation. Cependant, un forfait élevé pour une chambre particulière revient très souvent à un contrat d’assurance santé plus cher.
Une chambre particulière coûte plus cher dans les cliniques privées. Le prix pour une chambre individuelle peut coûter entre 100 € et 120 € par jour dans le privé contre 60€/jour dans un hôpital public. En optant pour un établissement public, vous pouvez donc diminuer votre couverture santé et donc son prix.
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Cette FAQ présente les réponses aux questions les plus fréquentes sur une mutuelle santé hospitalisation.
Un médecin dit conventionné a accepté la convention de l’Assurance Maladie, qui limite le coût de chaque acte. Les tarifs sont négociés entre la Sécurité sociale et les représentants de chaque profession au niveau national. Un médecin conventionné de secteur 1 ne pratique pas de dépassements d’honoraires. Un médecin conventionné de secteur 2 a le droit de pratiquer des dépassements d’honoraires, mais ils sont très limités par la Sécurité sociale. Certains médecins du secteur 2 ne sont pas conventionnés, ils peuvent pratiquer des dépassements d’honoraires, mais ils sont moins plafonnés.
À l’inverse un médecin non conventionné (secteur 3) impose ses tarifs pour chaque acte, les dépassements d’honoraires sont libres. Le remboursement de la L’assurance Maladie pour ces praticiens est moins important. Certaines mutuelles santé prennent en charge les dépassements d’honoraire des médecins en secteur 3.
La garantie hospitalisation d’une mutuelle santé prend en charge différents frais comme le forfait journalier hospitalier, les frais de séjour, les honoraires des chirurgiens (OPTAM et non OPTAM). Elle peut aussi proposer des forfaits pour certaines prestations de confort comme les chambres particulières ou les frais pour obtenir un lit accompagnant.
Si vous êtes à la recherche d’une bonne mutuelle santé hospitalisation, vous pouvez faire une simulation gratuite et sans engagement sur notre comparateur.
Dans le cas d’une hospitalisation, la Sécurité sociale ne prend pas en charge :
Le forfait journalier.
Le forfait chambre particulière.
Les frais pour un lit accompagnant.
Les prestations de confort, comme : la télévision, internet
La plupart des mutuelles santé proposent une prise en charge de ces prestations. Si vous êtes à la recherche d’un tel contrat, vous pouvez découvrir notre classement des meilleures mutuelles santé hospitalisation.
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