Remboursements en cardiologie par la Sécurité sociale
Remboursements des consultations dans le parcours de soins
Dans le cadre du parcours de soins coordonnés, si vous êtes dirigé.e vers un cardiologue par votre médecin traitant, la Sécurité sociale vous remboursera 70 % du tarif conventionné.
Remboursement de la Sécurité sociale pour les cardiologues, dans le parcours de soins
Praticien |
Base de remboursement |
Taux de remboursement |
Montant de remboursement (1) |
Cardiologue
(secteur 1) |
51 € |
70 % |
35,70 €
|
Cardiologue
(secteur 2) |
47,73 € |
70 % |
33,41 €
|
(1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire obligatoire de 1 €.
Remboursements des consultations hors parcours de soins
Si vous consultez un cardiologue sans passer par votre médecin traitant, vous serez remboursé.e que 30 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale :
Remboursement de la Sécurité sociale pour les cardiologues, hors parcours de soins
Praticien |
Base de remboursement |
Taux de remboursement |
Montant de remboursement (1) |
Cardiologue
(secteur 1) |
47,73 € |
30 % |
14,32 €
|
Cardiologue
(secteur 2) |
47,73 € |
30 % |
14,32 €
|
(1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire obligatoire de 1 €.
Remboursements des examens en cardiologie
En cardiologie, on distingue 3 types d’examens : les examens électriques, les imageries médicales (IRM, scanners…) et la biologie. La Sécurité sociale prend en charge les actes qui rentrent dans le cadre de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).
Découvrez ci-dessous la prise en charge de la CPAM pour les examens électriques les plus pratiqués en cardiologie.
Remboursement de la Sécurité sociale pour les examens électriques les plus courants en cardiologie
Prestation |
Base de remboursement |
Taux de remboursement |
Montant de remboursement (1) |
Électrocardiogramme au repos |
14,26 € |
70 % |
9,98 €
|
Holter |
77,01 € |
70 % |
53,91 €
|
Électrocardiogramme d’effort |
76,80 € |
70 % |
53,76 €
|
(1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire obligatoire de 1 €.
Remboursement en cardiologie par les mutuelles
Au vu de la faible prise en charge de la Sécurité sociale pour les soins en cardiologie, il est important de souscrire une mutuelle qui vient compléter le remboursement de la Sécurité sociale, et, prendre en charge les dépassements d’honoraires. Ainsi, la complémentaire santé permet de réduire considérablement les frais à votre charge.
Vous trouverez ci-dessous des exemples de remboursement de la Sécurité sociale et de la complémentaire santé, pour les consultations chez le cardiologue et l’électrocardiogramme (ECG) d’effort, un des examens les plus courants en cardiologie.
Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 100 %
Montants des remboursements en cardiologie
pour une mutuelle à 100 % BRSS
Prestation |
Prix moyen |
Remboursement Sécurité sociale
|
Remboursement mutuelle 100 % BRSS |
Total remboursé
(1)(2) |
Reste à charge après remboursements (1)
|
Parcours de soins
cardiologue (secteur 1) |
51 € |
35,70 € |
15,30 € |
51 € |
0 €
|
Parcours de soins cardiologue (secteur 2) |
75 € |
33,41 € |
14,32 € |
47,73 € |
27,27 €
|
Hors parcours de soins cardiologue (secteur 1) |
60 € |
14,32 € |
33,41 € |
47,73 € |
12,27 €
|
Hors parcours de soins cardiologue (secteur 2) |
75 € |
14,32 € |
33,41 € |
47,73 € |
27,27 €
|
Électrocardiogramme d’effort |
120 € |
53,76 € |
23,04 € |
76,80 € |
43,20 €
|
(1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (2) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.
Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 150 %
Montants des remboursements en cardiologie
pour une mutuelle à 150 % BRSS
Prestation |
Prix moyen |
Remboursement Sécurité sociale
|
Remboursement mutuelle 150 % BRSS |
Total remboursé
(1)(2) |
Reste à charge après remboursements (1)
|
Parcours de soins
cardiologue (secteur 1) |
51 € |
35,70 € |
40,80 € |
76,50 € |
0 €
|
Parcours de soins cardiologue (secteur 2) |
75 € |
33,41 € |
38,18 € |
71,60 € |
3,40 €
|
Hors parcours de soins cardiologue (secteur 1) |
60 € |
14,32 € |
57,28 € |
71,60 € |
0 €
|
Hors parcours de soins cardiologue (secteur 2) |
75 € |
14,32 € |
57,28 € |
71,60 € |
3,40 €
|
Électrocardiogramme d’effort |
120 € |
53,76 € |
61,44 € |
115,20 € |
4,80 €
|
(1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (2) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.
Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 200 %
Montants des remboursements en cardiologie
pour une mutuelle à 200 % BRSS
Prestation |
Prix moyen |
Remboursement Sécurité sociale
|
Remboursement mutuelle 200 % BRSS |
Total remboursé
(1)(2) |
Reste à charge après remboursements (1)
|
Parcours de soins
cardiologue (secteur 1) |
51 € |
35,70 € |
66,30 € |
102 € |
0 €
|
Parcours de soins cardiologue (secteur 2) |
75 € |
33,41 € |
62,05 € |
95,46 € |
0 €
|
Hors parcours de soins cardiologue (secteur 1) |
60 € |
14,32 € |
81,14 € |
95,46 € |
0 €
|
Hors parcours de soins cardiologue (secteur 2) |
75 € |
14,32 € |
81,14 € |
95,46 € |
0 €
|
Électrocardiogramme d’effort |
120 € |
53,76 € |
99,84 € |
153,60 € |
0 €
|
(1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (2) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.
Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 300 %
Montants des remboursements en cardiologie
pour une mutuelle à 300 % BRSS
Prestation |
Prix moyen |
Remboursement Sécurité sociale
|
Remboursement mutuelle 300 % BRSS |
Total remboursé
(1)(2) |
Reste à charge après remboursements (1)
|
Parcours de soins
cardiologue (secteur 1) |
51 € |
35,70 € |
117,30 € |
153 € |
0 €
|
Parcours de soins cardiologue (secteur 2) |
75 € |
33,41 € |
109,78 € |
143,19 € |
0 €
|
Hors parcours de soins cardiologue (secteur 1) |
60 € |
14,32 € |
128,87 € |
143,19 € |
0 €
|
Hors parcours de soins cardiologue (secteur 2) |
75 € |
14,32 € |
128,87 € |
143,19 € |
0 €
|
Électrocardiogramme d’effort |
120 € |
53,76 € |
176,64 € |
230,40 € |
0 €
|
(1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (2) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.
Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 400 %
Montants des remboursements en cardiologie
pour une mutuelle à 400 % BRSS
Prestation |
Prix moyen |
Remboursement Sécurité sociale
|
Remboursement mutuelle 400 % BRSS |
Total remboursé
(1)(2) |
Reste à charge après remboursements (1)
|
Parcours de soins
cardiologue (secteur 1) |
51 € |
35,70 € |
168,30 € |
204 € |
0 €
|
Parcours de soins cardiologue (secteur 2) |
75 € |
33,41 € |
157,51 € |
190,92 € |
0 €
|
Hors parcours de soins cardiologue (secteur 1) |
60 € |
14,32 € |
176,60 € |
190,92 € |
0 €
|
Hors parcours de soins cardiologue (secteur 2) |
75 € |
14,32 € |
176,60 € |
190,92 € |
0 €
|
Électrocardiogramme d’effort |
120 € |
53,76 € |
253,44 € |
307,20 € |
0 €
|
(1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (2) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.
Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 500 %
Montants des remboursements en cardiologie
pour une mutuelle à 500 % BRSS
Prestation |
Prix moyen |
Remboursement Sécurité sociale
|
Remboursement mutuelle 500 % BRSS |
Total remboursé
(1)(2) |
Reste à charge après remboursements (1)
|
Parcours de soins
cardiologue (secteur 1) |
51 € |
35,70 € |
219,30 € |
255 € |
0 €
|
Parcours de soins cardiologue (secteur 2) |
75 € |
33,41 € |
205,24 € |
238,65 € |
0 €
|
Hors parcours de soins cardiologue (secteur 1) |
60 € |
14,32 € |
224,33 € |
238,65 € |
0 €
|
Hors parcours de soins cardiologue (secteur 2) |
75 € |
14,32 € |
224,33 € |
238,65 € |
0 €
|
Électrocardiogramme d’effort |
120 € |
53,76 € |
330,24 € |
384 € |
0 €
|
(1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €. (2) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.
Comment se passent les remboursements et sous quels délais ?
Afin que votre consultation soit prise en charge par la Sécurité sociale, vous devez présenter votre carte vitale à votre cardiologue. Suite à cela, vous serez remboursé.e au bout de 7 jours, en fonction des délais de votre caisse maladie. Comptez environ 1 mois pour une prise en charge de la CPAM, si vous ne présentez pas votre carte vitale.
Dès la prise en charge de votre dossier par l’Assurance Maladie (via télétransmission), votre complémentaire santé complète le remboursement sous 1 à 3 jours. Les délais de remboursement diffèrent également selon votre mutuelle.
N’hésitez pas à relancer votre CPAM et/ou votre mutuelle, pour savoir où en est la procédure de remboursement.
La note Bonne-Assurance.com
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