Nos conseillers Bonne-Assurance.com sont à votre disposition pour vous accompagner gratuitement, et vous proposer une complémentaire santé qui vous permet de bénéficier des meilleurs remboursements pour votre consultation chez l’allergologue.
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Remboursements en allergologie par la Sécurité sociale
Remboursements des consultations dans le parcours de soins
Si vous passez par votre médecin traitant qui vous dirige vers un allergologue, vous respectez le parcours de soins coordonnés : la Sécurité sociale vous rembourse à 70 %.
Remboursement de la Sécurité sociale pour les allergologues, dans le parcours de soins
Praticien |
Base de remboursement |
Taux du remboursement |
Montant du remboursement (1) |
Allergologue (secteur 1) |
25 € |
70 % |
17,50 €
|
Allergologue (secteur 2) |
23 € |
70 % |
16,10 €
|
(1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire obligatoire de 1 €.
Remboursements des consultations hors parcours de soins
Si vous consultez un allergologue sans passer au préalable par votre médecin traitant, vous êtes hors parcours de soins : la Sécurité sociale vous rembourse que 30 %.
Remboursement de la Sécurité sociale pour les allergologues, hors parcours de soins
Praticien |
Base de remboursement |
Taux du remboursement |
Montant du remboursement (1) |
Allergologue (secteur 1) |
25 € |
30 % |
7,50 €
|
Allergologue (secteur 2) |
23 € |
30 % |
6,90 €
|
(1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire obligatoire de 1 €.
Remboursements des examens en allergologie
En plus des consultations, la Sécurité sociale prend aussi en charge les examens effectués par l’allergologue. Ceux-ci doivent rentrer dans le cadre de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM). Découvrez ci-dessous la prise en charge de la caisse maladie pour les examens les plus courants en allergologie.
Remboursement de la Sécurité sociale pour les examens les plus courants en allergologie
Praticien |
Base de remboursement |
Taux du remboursement |
Montant du remboursement (1) |
Test épicutané (patch test) |
37,64 € |
70 % |
26,35 €
|
Test cutané (piqûre/prick test) |
28,80 € |
70 % |
20,16 €
|
Rhinomanométrie
(antérieure avec test de provocation) |
38,50 € |
70 % |
26,95 €
|
(1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire obligatoire de 1 €.
Remboursement en allergologie par les mutuelles
Vu que la Sécurité sociale ne rembourse pas intégralement les soins en allergologie (les tarifs peuvent vite devenir élevés si vous devez consulter régulièrement un allergologue), les complémentaires santé viennent compléter la part de l’Assurance Maladie, et prennent en charge les dépassements d’honoraires (non remboursés par la caisse maladie), afin d’alléger votre portefeuille.
Voici ci-dessous quelques exemples de remboursements pour les consultations et les examens en allergologie, selon le niveau de garantie de votre mutuelle.
Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 100 %
Montants des remboursements en allergologie pour une mutuelle à 100 % BRSS
Prestation |
Exemple de prix |
Remboursement Sécurité sociale |
Remboursement mutuelle 100 % BRSS |
Total remboursé
(1)(2) |
Reste à charge après remboursements (1) |
Parcours de soins allergologue (secteur 1) |
25 € |
17,50 € |
7,50 € |
25 € |
0 € |
Parcours de soins allergologue (secteur 2) |
75 € |
16,10 € |
6,90 € |
23 € |
52 €
|
Test épicutané
(patch test) |
69 € |
26,35 € |
11,29 € |
37,64 € |
31,36 €
|
Test cutané
(piqûre/prick test) |
40 € |
20,16 € |
8,64 € |
28,80 € |
11,20 €
|
Rhinomanométrie
(antérieure avec test de provocation) |
60 € |
26,95 € |
11,55 € |
38,50 € |
21,50 €
|
(1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €.
(2) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.
Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 150 %
Montants des remboursements en allergologie pour une mutuelle à 150 % BRSS
Prestation |
Exemple de prix |
Remboursement Sécurité sociale |
Remboursement mutuelle 150 % BRSS |
Total remboursé
(1)(2) |
Reste à charge après remboursements (1) |
Parcours de soins allergologue (secteur 1) |
25 € |
17,50 € |
20 € |
37,50 € |
0 € |
Parcours de soins allergologue (secteur 2) |
75 € |
16,10 € |
18,40 € |
34,50 € |
40,50 €
|
Test épicutané
(patch test) |
69 € |
26,35 € |
30,11 € |
56,46 € |
12,54 €
|
Test cutané
(piqûre/prick test) |
40 € |
20,16 € |
23,04 € |
43,20 € |
0 €
|
Rhinomanométrie
(antérieure avec test de provocation) |
60 € |
26,95 € |
30,80 € |
57,75 € |
2,25 €
|
(1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €.
(2) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.
Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 200 %
Montants des remboursements en allergologie pour une mutuelle à 200 % BRSS
Prestation |
Exemple de prix |
Remboursement Sécurité sociale |
Remboursement mutuelle 200 % BRSS |
Total remboursé
(1)(2) |
Reste à charge après remboursements (1) |
Parcours de soins allergologue (secteur 1) |
25 € |
17,50 € |
32,50 € |
50 € |
0 € |
Parcours de soins allergologue (secteur 2) |
75 € |
16,10 € |
29,90 € |
46 € |
29 €
|
Test épicutané
(patch test) |
69 € |
26,35 € |
48,93 € |
75,28 € |
0 € |
Test cutané
(piqûre/prick test) |
40 € |
20,16 € |
37,44 € |
57,60 € |
0 €
|
Rhinomanométrie
(antérieure avec test de provocation) |
60 € |
26,95 € |
50,05 € |
77 € |
0 €
|
(1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €.
(2) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.
Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 250 %
Montants des remboursements en allergologie pour une mutuelle à 250 % BRSS
Prestation |
Exemple de prix |
Remboursement Sécurité sociale |
Remboursement mutuelle 200 % BRSS |
Total remboursé
(1)(2) |
Reste à charge après remboursements (1) |
Parcours de soins allergologue (secteur 1) |
25 € |
17,50 € |
45 € |
62,50 € |
0 € |
Parcours de soins allergologue (secteur 2) |
75 € |
16,10 € |
41,40 € |
57,50 € |
17,50 €
|
Test épicutané
(patch test) |
69 € |
26,35 € |
67,75 € |
94,10 € |
0 € |
Test cutané
(piqûre/prick test) |
40 € |
20,16 € |
51,84 € |
72 € |
0 €
|
Rhinomanométrie
(antérieure avec test de provocation) |
60 € |
26,95 € |
69,30 € |
96,25 € |
0 €
|
(1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €.
(2) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.
Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 300 %
Montants des remboursements en allergologie pour une mutuelle à 300 % BRSS
Prestation |
Exemple de prix |
Remboursement Sécurité sociale |
Remboursement mutuelle 300 % BRSS |
Total remboursé
(1)(2) |
Reste à charge après remboursements (1) |
Parcours de soins allergologue (secteur 1) |
25 € |
17,50 € |
57,50 € |
75 € |
0 € |
Parcours de soins allergologue (secteur 2) |
75 € |
16,10 € |
52,90 € |
69 € |
6 €
|
Test épicutané
(patch test) |
69 € |
26,35 € |
86,57 € |
112,92 € |
0 € |
Test cutané
(piqûre/prick test) |
40 € |
20,16 € |
66,24 € |
86,40 € |
0 €
|
Rhinomanométrie
(antérieure avec test de provocation) |
60 € |
26,95 € |
88,55 € |
115,50 € |
0 €
|
(1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €.
(2) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.
Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 400 %
Montants des remboursements en allergologie pour une mutuelle à 400 % BRSS
Prestation |
Exemple de prix |
Remboursement Sécurité sociale |
Remboursement mutuelle 400 % BRSS |
Total remboursé
(1)(2) |
Reste à charge après remboursements (1) |
Parcours de soins allergologue (secteur 1) |
25 € |
17,50 € |
82,50 € |
100 € |
0 € |
Parcours de soins allergologue (secteur 2) |
75 € |
16,10 € |
75,90 € |
92 € |
0 €
|
Test épicutané
(patch test) |
69 € |
26,35 € |
124,21 € |
150,56 € |
0 € |
Test cutané
(piqûre/prick test) |
40 € |
20,16 € |
95,04 € |
115,20 € |
0 €
|
Rhinomanométrie
(antérieure avec test de provocation) |
60 € |
26,95 € |
127,05 € |
154 € |
0 €
|
(1) Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €.
(2) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. À savoir que le remboursement ne dépasse jamais les dépenses engagées.
Comment se passent les remboursements et sous quels délais ?
À la fin de la consultation, l’allergologue va demander votre carte vitale pour que vous soyez remboursé.e par la Sécurité sociale au bout de 7 jours. Puis, celle-ci va transmettre votre dossier à votre complémentaire santé (via télétransmission) pour un remboursement effectif dans les 1 à 3 jours qui viennent.
Si vous ne présentez pas votre carte vitale, vous devez envoyer à votre caisse maladie une feuille de soins fournie par votre allergologue. Comptez environ 1 mois pour une prise en charge de l’Assurance Maladie. Le délai de remboursement reste le même pour votre mutuelle.
La note Bonne-Assurance.com
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