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Le pneumologue fait partie des spécialistes aux yeux de la Sécurité sociale et des complémentaires santé. Il est donc remboursé de la même façon qu’un dentiste par exemple. Si vous avez besoin d’aller chez le pneumologue et que vous vous questionnez par rapport à la somme que vous allez devoir dépenser et au montant de vos remboursements, nous vous proposons un calculateur de remboursements pour les consultations chez le pneumologue. Et, si vous désirez une mutuelle santé qui propose de bons remboursements pour les spécialistes, n’hésitez pas à découvrir notre classement des meilleures mutuelles santé à ce sujet.
Estimez en quelques clics seulement votre reste à charge pour une consultation ou un examen chez le pneumologue. Pour vous accompagner au mieux, nous vous proposons de calculer vos remboursements pour les différents types de consultation pour les secteurs 1 et 2 mais aussi 4 exemples des prestations les plus courantes chez le pneumologue.
Les prix indiqués dans ce calculateur sont uniquement des exemples de tarif.
De plus, ces données n’ont aucune valeur contractuelle. Il s’agit simplement de vous donner des exemples de remboursement. Et les garanties de nos partenaires assureurs peuvent varier d’une année à l’autre.
Pour bénéficier des meilleurs remboursements pour une consultation chez le pneumologue, vous pouvez contacter nos conseillers via le bouton « Être rappelé » à droite de cette page ou via notre formulaire. Ils vous accompagneront gratuitement dans votre recherche.
La Sécurité sociale peut venir prendre en charge une partie de vos frais quand vous allez chez le pneumologue. Mais cette prise en charge va dépendre du contexte de cette consultation :
Si vous allez chez le pneumologue suite à une décision de votre médecin traitant, par exemple, vous respectez le parcours de soins coordonnés. Dans ce cas, la Sécurité sociale remboursera 70 % de sa base de remboursement.
Si la consultation est uniquement de votre fait, vous ne respectez pas le parcours de soins coordonnés, donc le remboursement de la Sécurité sociale sera de 30 % de sa base de remboursement.
Comme dit précédemment, si vous allez chez le pneumologue sur la prescription de votre médecin traitant, la Sécurité sociale prendra en charge 70 % de ses bases de remboursement. Voici un tableau récapitulatif du remboursement par la Sécurité sociale pour les consultations chez le pneumologue.
| Prestation | Base de remboursement | Taux du remboursement | Montant du remboursement |
|---|---|---|---|
| Consultation simple pour suivi régulier – Secteur 1 | 28,00 € | 70 % | 18,60 € |
| Consultation simple pour suivi régulier – Secteur 2 | 23,00 € | 70 % | 15,10 € |
| Consultation simple pour avis ponctuel – Secteur 1 | 50,00 € | 70 % | 35,00 € |
| Consultation simple pour avis ponctuel – Secteur 2 | 50,00 € | 70 % | 35,00 € |
| Consultation complexe – Secteur 1 | 46,00 € | 70 % | 31,20 € |
| Consultation complexe – Secteur 2 | 46,00 € | 70 % | 31,20 € |
| Consultation très complexe – Secteur 1 | 60,00 € | 70 % | 42,00 € |
| Consultation très complexe – Secteur 2 | 60,00 € | 70 % | 42,00 € |
Si la consultation chez le pneumologue n’a pas été prescrite par votre médecin traitant, alors la Sécurité sociale ne prendra en charge que 30 % de la base de remboursement qui correspond à la consultation comme indiqué dans le tableau ci-dessous :
| Prestation | Base de remboursement | Taux du remboursement | Montant du remboursement |
|---|---|---|---|
| Consultation simple pour suivi régulier – Secteur 1 | 28,00 € | 30 % | 8,40 € |
| Consultation simple pour suivi régulier – Secteur 2 | 23,00 € | 30 % | 6,90 € |
| Consultation simple pour avis ponctuel – Secteur 1 | 50,00 € | 30 % | 15,00 € |
| Consultation simple pour avis ponctuel – Secteur 2 | 50,00 € | 30 % | 15,00 € |
| Consultation complexe – Secteur 1 | 46,00 € | 30 % | 13,80 € |
| Consultation complexe – Secteur 2 | 46,00 € | 30 % | 13,80 € |
| Consultation très complexe – Secteur 1 | 60,00 € | 30 % | 18,00 € |
| Consultation très complexe – Secteur 2 | 60,00 € | 30 % | 18,00 € |
Un pneumologue peut également vous faire passer différents examens comme un test d’effort par exemple. Pour vous donner une idée des remboursements de la Sécurité sociale, nous vous proposons quelques exemples de ces examens.
| Prestation | Base de remboursement | Taux du remboursement | Montant du remboursement |
|---|---|---|---|
| Echographie du poumon ou de la cavité pleurale | 37,05 € | 70 % | 25,93 € |
| Épreuve d’effort simplifiée avec mesure des gaz du sang | 73,72 € | 70 % | 51,61 € |
| Radiographie du thorax | 21,28 € | 70 % | 14,90 € |
| Mesure de la capacité vitale lente et de l’expiration forcée avec enregistrement (Spirométrie) | 40,28 € | 70 % | 28,20 € |
Un pneumologue peut pratiquer un grand nombre d’examens. Nous ne vous en présentons que quelques uns de manière indicative. Si vous avez à réaliser un examen qui n’est pas dans cette liste et que vous désirez connaître le montant de remboursement de la Sécurité sociale, n’hésitez pas à vous rapprocher de votre pneumologue ou de votre assureur santé.
Puisque la Sécurité sociale ne rembourse pas intégralement les consultations ou examens chez le pneumologue, les mutuelles santé peuvent venir en complément afin de diminuer votre rester à charge. Nous vous proposons quelques exemples ci-dessous en fonction du niveau de garantie des contrats de complémentaire santé.
| Prestation | Exemple de prix | Remboursement de la Sécurité sociale | Remboursement par la mutuelle Niveau 100 % BRSS |
Total remboursé (1) | Reste à charge (1) |
|---|---|---|---|---|---|
| Consultation simple pour avis ponctuel – Secteur 2 | 75,00 € | 35,00 € | 15,00 € | 50,00 € | 25,00 € |
| Consultation très complexe – Secteur 2 | 80,00 € | 41,00 € | 19,00 € | 60,00 € | 37,00 € |
| Echographie du poumon ou de la cavité pleurale | 60,00 € | 25,93 € | 11,12 € | 37,05 € | 22,95 € |
| Mesure de la capacité vitale lente et de l’expiration forcée avec enregistrement (Spirométrie) | 60,00 € | 28,20 € | 12,08 € | 40,28 € | 19,72 € |
(1) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. Mais le remboursement ne pourra jamais dépasser les frais engagés.
| Prestation | Exemple de prix | Remboursement de la Sécurité sociale | Remboursement par la mutuelle Niveau 150 % BRSS |
Total remboursé (1) | Reste à charge (1) |
|---|---|---|---|---|---|
| Consultation simple pour avis ponctuel – Secteur 2 | 75,00 € | 35,00 € | 27,50 € | 62,50 € | 12,50 € |
| Consultation très complexe – Secteur 2 | 80,00 € | 41,00 € | 33,00 € | 75,00 € | 5,00 € |
| Echographie du poumon ou de la cavité pleurale | 60,00 € | 25,93 € | 20,38 € | 46,31 € | 13,69 € |
| Mesure de la capacité vitale lente et de l’expiration forcée avec enregistrement (Spirométrie) | 60,00 € | 28,20 € | 22,15 € | 50,35 € | 9,65 € |
(1) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. Mais le remboursement ne pourra jamais dépasser les frais engagés.
| Prestation | Exemple de prix | Remboursement de la Sécurité sociale | Remboursement par la mutuelle Niveau 200 % BRSS |
Total remboursé (1) | Reste à charge (1) |
|---|---|---|---|---|---|
| Consultation simple pour avis ponctuel – Secteur 2 | 75,00 € | 35,00 € | 65,00 € | 100,00 € | 0 € |
| Consultation très complexe – Secteur 2 | 80,00 € | 41,00 € | 78,00 € | 120,00 € | 0 € |
| Echographie du poumon ou de la cavité pleurale | 60,00 € | 25,93 € | 29,65 € | 55,59 € | 4,42 € |
| Mesure de la capacité vitale lente et de l’expiration forcée avec enregistrement (Spirométrie) | 60,00 € | 28,20 € | 52,36 € | 80,56 € | 0 € |
(1) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. Mais le remboursement ne pourra jamais dépasser les frais engagés.
| Prestation | Exemple de prix | Remboursement de la Sécurité sociale | Remboursement par la mutuelle Niveau 250 % BRSS |
Total remboursé (1) | Reste à charge (1) |
|---|---|---|---|---|---|
| Consultation simple pour avis ponctuel – Secteur 2 | 75,00 € | 35,00 € | 90,00 € | 125,00 € | 0 € |
| Consultation très complexe – Secteur 2 | 80,00 € | 41,00 € | 108,00 € | 150,00 € | 0 € |
| Echographie du poumon ou de la cavité pleurale | 60,00 € | 25,93 € | 66,69 € | 92,62 € | 0 € |
| Mesure de la capacité vitale lente et de l’expiration forcée avec enregistrement (Spirométrie) | 60,00 € | 28,20 € | 72,50 € | 100,70 € | 0 € |
(1) Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. Mais le remboursement ne pourra jamais dépasser les frais engagés.
Le fonctionnement des remboursements de l’Assurance Maladie et des complémentaires santé peut être difficile à comprendre, nous vous proposons une FAQ avec les questions les plus fréquentes.
Un pneumologue est un médecin spécialiste des affections aux poumons et aux voies respiratoires. Il peut donc être consulté pour de nombreuses raisons comme :
L’asthme,
Une bronchite chronique,
La mucoviscidose,
Toute autre maladie respiratoire infectieuse (tuberculose, pneumonie…).
Par contre, pour bénéficier de remboursements optimaux lors d’une consultation chez le pneumologue, il est important de consulter votre médecin traitant avant toute chose. En effet, sans prescription de votre généraliste, vous serez hors parcours de soins coordonnés. De ce fait, la Sécurité sociale ne prendra en charge que 30 % de sa base de remboursement.
L’Assurance Maladie ne prend jamais en charge les dépassements d’honoraires. Plus encore, elle diminue sa base de remboursement pour les pneumologues en pratiquant : elle est de 28 € pour les pneumologues sans dépassement d’honoraires et de 23 € pour ceux qui en ont (pour une consultation lors d’un suivi régulier).
Pour limiter votre reste à charge, et donc améliorer vos remboursements, il est donc important de souscrire une mutuelle santé qui couvre les dépassements d’honoraires, intégralement ou en partie.
Pour choisir une bonne mutuelle pour les consultations chez le pneumologue, il est important de se pencher sur certains points en particulier :
La prise en charge des dépassements d’honoraires,
Une bonne couverture des analyses et de l’imagerie médicale, pour les examens complémentaires,
Une bonne prise en charge des séjours à l’hôpital: avec ou sans dépassement d’honoraires, chambre particulière…
Cependant, il est important de ne pas laisser de côté les autres postes de santé afin d’avoir une complémentaire santé équilibrée.
Avant de partir, prenez le temps de consulter les avis que laissent nos clients sur notre cabinet de courtage d’assurances entièrement indépendant. Récoltés via une plateforme externe, ces avis sont vérifiés et donc totalement objectifs.
Les modalités de publication et de traitement de ces avis sont détaillées sur le site de notre partenaire B-Réputation.
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