Cegema Essentiel : le contrat Cegema compatible avec le 100 % Santé

Cegema dévoile sa complémentaire santé compatible avec le 100 % Santé - Conçu par Freepik
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Le courtier grossiste Cegema, partenaire de Bonne-Assurance.com, a dévoilé en fin de mois de février une mutuelle santé nommée Cegema Essentiel. Il s’agit d’un contrat de santé compatible avec le 100 % Santé. Comme on peut le voir, cette réforme mise en place en début d’année pousse les compagnies à adapter leurs offres. C’est aujourd’hui le cas de Cegema. 

Les garanties proposées par la complémentaire santé Cegema Essentiel

La complémentaire santé Cegema Essentiel propose des garanties pour tous : ces garanties sont réparties sur 6 niveaux et sont conçues pour couvrir l’essentiel de vos frais de santé, à tous les postes

Dans le cadre du 100 % Santé, Cegema Essentiel couvre entièrement vos dépenses dentaires, audiologiques et optiques sur une sélection de produits de soins, comme l’impose la récente réforme 100 % Santé que nous expliquons plus en détails dans cet article.

Pour donner un exemple, sans le 100 % Santé, les couronnes dentaires, qui coûtent 350 € en moyenne, ne sont remboursées que de 84 € par la sécurité sociale. Pour rembourser entièrement ce type de soins, vous devriez souscrire une mutuelle qui vous couvre à 300 % au minimum. Dorénavant, avec le 100 % Santé, vous êtes remboursés entièrement sur une sélection de produits.

En plus des garanties essentielles, vous bénéficiez d’une assistance pour toute situation, grâce à un service de téléconsultation disponible 24h/24 et des aides à domicile. Vous avez aussi droit à une aide portant sur la prévention et le conseil à tout poste de santé. 

Les garanties évolutives de Cegema Essentiel

Cegema Essentiel récompense les assurés fidèles à compter de leur 2ème année de souscription, par le biais de garanties évolutives et de renforts qui se mettent en place au fil des années. Ces garanties évolutives sont des garanties incluses dans le contrat Essentiel, qui augmenteront au fil des années jusqu’à la 3ème année de souscription.

Par exemple, dans le cadre d’une hospitalisation, la chambre particulière est couverte à hauteur de 50 € la 1ère année. A la  ème année de souscription, elle sera couverte à hauteur de 65 €, puis 80 € la 3ème année.

Les renforts concernent certains postes de santé ciblés par la compagnie. Pour la mutuelle santé Essentiel, la compagnie Cegema s’est concentrée sur les postes optique, dentaire et audiologique.

Par exemple, les frais d’optique hors 100 % Santé peuvent être remboursés jusqu’à 300 € au bout de 3 ans de souscription. Il en va de même pour les frais dentaires non remboursés par le régime obligatoire : ils seront remboursés à partir de la 3ème année à hauteur de 150 €. Ces renforts sont valables également pour la chirurgie réfractive, les lentilles, les prothèses dentaires et les aides auditives.

Mutuelle santé Cegema Essentiel : pour quelle clientèle ?

Le contrat Cegema Essentiel est accessible à un maximum de personnes, dans une limite d’âge très large. En effet, il est possible de souscrire cette complémentaire santé de 18 ans à 85 ans, quelle que soit votre situation : retraité, jeune sénior actif, couple, famille…

Les seniors restent privilégiés par ce contrat : en effet, si vous êtes un assuré sénior, vous êtes directement ciblés par la réforme 100 % Santé et donc par ce contrat Cegema Essentiel. Si vous adhérez à la mutuelle santé Cegema Essentiel en couple, votre conjoint bénéficiera d’une réduction de 7 % et vous pourrez bénéficier ensemble, moyennant une somme d’environ 30 €, d’un renfort supplémentaire sur les postes audiologique, dentaire et optique.