MACSF, tout savoir : avis, adhésion, résiliation, tarifs, coordonnées

La MACSF propose une complémentaire santé réservée aux étudiants et aux internes (en santé, médecine, pharmacie et chirurgie dentaire).

Elle offre le choix entre deux formules :

• La formule Générique Responsable qui est la formule base. Elle assure la prise en charge des dépenses essentielles de santé.
• La formule Santé Responsable qui est une formule renforcée pour un meilleur remboursement sur différents postes de santé comme l’hospitalisation, les honoraires médicaux, les frais dentaires ou d’optique…

Dans tous les cas, ces formules comprennent :

• Le tiers payant, des conditions spécialement négociées auprès d’un réseau d’opticiens, et le suivi en ligne des remboursements.
• Des services de prévention (tabac, stress, prévention).

Et, en option, des garanties et de nombreux services d’assistance, en cas de coups durs, de maladie ou d’hospitalisation.

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La MACSF propose également une formule de complémentaire santé destinée aux professionnels de santé exerçant en libéral.

Ce contrat a été spécialement conçu par des professionnels de la santé pour leurs confrères (médecins, dentistes ou libéraux).

Il  se décline en cinq formules au choix :

• La formule Générique Responsablequi concerne la prise en charge des dépenses de santé essentielles.
• La formule Générique Plus Renfort Hospitalisationqui vous garantit des prestations de haut de gamme dans le cas d’une hospitalisation.
• La formule Santé Responsable qui vous assure une prise en charge améliorée en matière d’optique et en dentaire.
• La formule Santé Plus Responsable grâce à laquelle la prise en charge est plus étendue sur tous les postes de la santé.
• La formule Santé Prémium qui représente le top de la prise en charge sur tous les postes de la santé.

Et sur toutes les formules, vous bénéficierez du tiers payant ainsi que de conditions tarifaires privilégiées négociées dans un réseau d’opticiens. De plus, vous pourrez suivre vos remboursements en ligne.

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Afin de cibler tous les professions de la santé, la MACSF propose une formule rigoureusement identique à la précédente, mais destinée à tous les salariés des hôpitaux publics (praticiens, paramédicaux, sages-femmes, et même le personnel administratif, etc.).

Comme pour le contrat présenté précédemment, celui-ci se décline en 5 formules permettant ainsi de varier le niveau de couverture sur un ou plusieurs postes.

En option, ce contrat prévoit, en cas de perte de salaire (suite maladie ou accident), que les agents non-médicaux de la fonction publique hospitalière reçoivent une allocation journalière.

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Depuis 2016, toutes les entreprises du secteur privé sont légalement tenues de souscrire à une complémentaire santé pour la totalité de leurs salariés.

MACSF propose aux chirurgiens-dentistes employeurs une complémentaire santé collective, en partenariat avec AG2R, spécialement conçue pour les cabinets dentaires.

Cette complémentaire santé est en conformité avec les règles édictées pour le panier de soins et les accords professionnels relatifs aux cabinets dentaires. Le personnel salarié du cabinet dentaire peut bénéficier de cette complémentaire santé collective AG2R/MACSF sans aucun questionnaire médical.

S’il le souhaite, le salarié pourra y affilier toute sa famille dans le même niveau de garanties qu’il aura choisi pour lui-même.

Cette complémentaire santé collective se décline grâce à plusieurs options (choisies par vous ou par vos salariés) qui vont venir renforcer les garanties minimales de la formule de base.

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Pour la complémentaire santé entreprise, la MACSF vous propose trois formules de garanties, comportant des options, parmi lesquelles vous-mêmes ou vos salariés pourront choisir.

Ces formules sont :

• La formule Santé Essentiel, qui prendra en charge toutes les garanties minimales obligatoires de vos salariés (le panier de soins). Si vous choisissez cette formule en contrat obligatoire, vos salariés pourront, s’ils le souhaitent, opter à leurs frais pour une des deux formules suivantes : Santé Confort ou Santé Optimum.
• La formule Santé Confort qui offre des garanties renforcées (principalement sur les remboursements optiques et dentaires). Si vous choisissez cette formule en contrat obligatoire, vos salariés pourront, s’ils le désirent, opter à leurs frais pour l’option Santé Optimum.
• La formule Santé Optimum. Avec ce contrat, vos salariés bénéficieront d’une couverture haut de gamme, comportant des taux de remboursements élevés.

Toutes ces formules répondent aux obligations légales dues en tant qu’employeur.

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La MACSF a mis au point un Plan de Prévoyance – Internes, comportant des garanties et des indemnités journalières en cas d’arrêt de travail.

En cas de décès ou de perte totale d’autonomie (PTIA), ce contrat peut mettre à disposition :

• Un capital décès, versé au(x) bénéficiaire(s) désigné ou d’un capital versé par anticipation.
• Une rente au conjoint qui sera versée. Cette rente viagère (ou temporaire) est destinée à protéger votre conjoint.
• Une rente éducation qui permettra de financer les études de vos enfants jusqu’à leurs 28 ans et de sécuriser leur avenir.

Ce contrat comporte également des garanties optionnelles :

• Une indemnité mensuelle de revenu qui garantit jusqu’à 100 % votre revenu net de base. Ainsi, cette indemnité peut vous être versée dès la perte de vos revenus, ou en cas de maladie, accident ou incapacité de travail (jusqu’à la reprise de vos activités ou, au plus tard, jusqu’à l’âge de votre retraite.
• Un capital de reconversion, si le taux d’invalidité professionnelle est égal ou supérieur à 66 %, et que de ce fait, il vous est impossible de poursuivre votre travail, un capital vous sera versé dont le montant est indiqué dans le contrat.

L’option Gardes : si vous étiez en ITT (Interruption Totale de Travail) à cause d’un accident, d’une agression, d’une maladie, ou d’une hospitalisation durant le délai de franchise maladie, ce Plan de Prévoyance de la MACSF prévoit (durant une durée maximale de 18 mois) le versement d’un montant mensuel forfaitaire. Ce versement prend effet à des dates différentes selon le cas.

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La MACSF propose aux professionnels de santé libéraux un contrat de prévoyance spécifique qui réunit l’ensemble des garanties couvrant les arrêts de travail, le décès ou l’invalidité.

Ainsi, si vous vous retrouvez en incapacité de travail ou en invalidité professionnelle, ce contrat vous permettra de bénéficier mensuellement d’indemnités. Indemnités grâce auxquelles vous pourrez maintenir votre niveau de vie et faire face au paiement de vos frais fixes professionnels.

Ce contrat permet de protéger votre famille en cas de décès ou d’invalidité :

• Un capital pourra être versé en cas de décès, ou même d’invalidité afin de faire face aux frais relatifs à la situation. Son montant pourra même être doublé ou triplé en fonction des circonstances (accident, etc.).
• Votre conjoint pourra également percevoir une rente viagère ou temporaire, en fonction des garanties choisies.
• Vos enfants pourront également recevoir une rente éducation jusqu’à leurs 28 ans afin d’avoir un soutien financier jusqu’à la fin de leurs études.

Le Plan Prévoyance – Libéral vous protège aussi au niveau de votre activité :

• Si vous vous trouvez en ITT suite à une maladie, un accident ou une agression, la MACSF vous versera mensuellement une indemnité, et ce, jusqu’à (au maximum) 36 mois d’arrêt de travail, ainsi qu’une indemnité mensuelle destinée à couvrir vos frais professionnels (durant 18 mois au maximum).
• Si vous vous trouvez en invalidité professionnelle, vous continuerez à percevoir l’indemnité mensuelle de revenu (jusqu’au moment de votre retraite).

En cas d’une hospitalisation (minimale de 15 jours) du conjoint ou d’un enfant assuré (de moins de 18 ans), vous percevrez mensuellement une allocation (durant 6 mois au maximum pour le conjoint ou 12 mois au maximum s’il s’agit d’un enfant).

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La MACSF propose aux praticiens hospitaliers un plan de prévoyance particulièrement adapté à leur statut.

Ce plan de prévoyance leur permet :

• De conserver jusqu’à la totalité de leurs revenus nets mensuels, en cas d’arrêt de travail, et de protéger leur famille en cas de décès ou d’invalidité.
• Et, en cas de décès ou de PTIA (Perte Totale et Irréversible d’Autonomie), de recevoir un capital (qui peut même être doublé en cas d’accident, attentat, terrorisme ou agression).

En option, des garanties supplémentaires sont prévues (rente de conjoint, rente d’éducation,…).

Et ce contrat de Prévoyance inclut toute une série de prestations d’assistance destinées à vous aider à surmonter des moments pénibles.

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La MACSF vous propose (ainsi qu’à toute votre famille) un contrat qui vous protégera efficacement dans tous les cas d’accidents de la vie privée (médicaux, chirurgicaux, attentats et loisirs).

Ainsi, en cas d’accident, dès que l’évaluation de votre taux d’AIPP (Atteinte à l’Intégrité Physique et Psychique) atteint 5 %, vous serez indemnisé. Et ce, dans toutes les circonstances, et en réparation de tous les préjudices.

En cas de décès, ce contrat tiendra compte des frais d’obsèques, des pertes de revenus et des frais divers (pour les bénéficiaires et les proches).

Votre indemnisation peut atteindre 1 million d’euros (au maximum).

Vous serez indemnisé dans les meilleurs délais (sans devoir attendre les résultats de la recherche d’un tiers responsable, si besoin en était).