MNH (Mutuelle Nationale des Hospitaliers)

Déclinable en 5 niveaux de garanties, la mutuelle santé Evolya de la MNH couvre un large panel de prestations de santé selon la formule choisie. Par exemple, la formule « Primo » ne prend pas en charge les dépassements d’honoraires et n’est pas éligible au 100 % Santé. Les autres niveaux sont, eux, conformes à la réforme et vous permettent de bénéficier d’un remboursement intégral pour des lunettes, appareils auditifs et prothèses dentaires.

Et, pour vous accompagner tout au long de votre vie, cette complémentaire santé vous permet d’opter pour des prestations supplémentaires comme « le + Hospitalier » qui vous donne accès à des allocations supplémentaire en cas de perte de salaire, une assistance psychologique, et même la prise en charge de quelques séances chez le chiropracteur, le psychologue ou l’ostéopathe.

Il existe une version spécifique de cette mutuelle santé pour les personnes ne travaillant pas dans le milieu hospitalier : « MNH Evolya M ».

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C’est la couverture santé parfaitement adaptée aux besoins particuliers des retraités. Elle couvre notamment :

• Les soins courants dans tous les domaines ;
• Les cures thermales externes libres (hors hospitalisation) ;
• Les soins et prothèses dentaires, l’orthodontie ;
• Les appareillages (capillaires, mammaires, prothèses, orthopédie) ;
• L’optique, lentilles, basse vision ;
• Les hospitalisations (tous les établissements et régimes avec forfaits journaliers et frais de séjour sans limitation de durée dès le 1er jour) ;
• La prévention (vaccins divers, pédicure, podologue, etc.).

Des garanties de prévoyance sont inclues (mariage, PACS, frais funéraires, etc.). Avec des garanties optionnelles (options en fonction du niveau de garantie) dans les secteurs dentaires, appareillage et optique. Et avec des exclusions habituelles (voir paragraphes précédents). Et la minoration de vos cotisations de santé en cas de faibles ressources.

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Autre mutuelle santé adaptée aux seniors et à leurs besoins, le contrat Essentya Seniors de la MNH vous protège grâce à ses 3 niveaux de garanties. Ainsi, selon la formule choisie, vous pourrez diminuer, voire même supprimer votre reste à charge, quelle que soit la prestation de santé. Vous aurez aussi accès à la réforme du 100 % Santé et donc à ses paniers 100 % remboursés ainsi qu’à une prise en charge pour certaines prestations non remboursées par la Sécurité sociale (médecines douces, chambre particulière…).

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Cette couverture santé vous protègera et prendra soin de vous-même et de votre famille avec les meilleures garanties. Ces garanties sont évolutives (à choisir parmi 4 formules). Ce contrat comporte toutes les garanties énumérées ci-dessus en matière de santé, de prévoyance, d’hospitalisation. Avec également, des garanties optionnelles en matière de cures thermales libres externes, dentaires, appareillages, optiques. Et des assistances en cas d’hospitalisation. Les restrictions sont sensiblement les mêmes que ci-dessus.

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Avec ce contrat (collectif ou individuel à adhésion facultative), qui est destiné à indemniser les incapacités temporaires de travail vous pourrez conserver le même niveau de vie qu’auparavant, car la MNH prendra le relais sitôt que votre employeur ne prendra plus en charge l’intégralité de vos revenus.

Les montants des prestations que vous toucherez sont soumis à des plafonds qui varient en fonction de la garantie choisie. Ce contrat se décline en deux niveaux :

• Si vous avez opté pour le niveau 1, sera pris en charge 100 % de la perte de la prime, dans la limite de 10 % du cumul mensuel du Traitement de Base Indiciaire (TBI) et de la Nouvelle Bonification Indiciaire (NBI) ;
• Au niveau 2, ce sera 100 % de la perte de la prime, dans la limite de 40 % du cumul mensuel de la TBI et de la NBI.

À savoir que :

• Les cotisations sont calculées en fonction de votre âge et du TBI selon le niveau choisi ;
• Les moins de 18 ans et les plus de 67 ans ne sont pas assuré par ce contrat, et il existe des restrictions et des exclusions (à lire dans les clauses).

Les conditions, exclusions et restrictions sont les mêmes que pour « Prev’Actifs Tempo » mais avec la possibilité de garanties optionnelles, telles que capital invalidité totale et définitive, capital décès, majorations par enfant à charge et rente éducation).

Ce contrat reste à vos côtés pour faire face aux aléas du quotidien, et vous garantit le versement d’un capital en cas d’accident. Selon la fréquence des sinistres et la conséquence d’un accident, les capitaux varient. Ils sont différents s’il s’agit d’adultes ou d’enfants.

Des garanties prévoyance sont prévues. C’est notamment le cas du capital « coup dur » en cas d’accident générant une incapacité temporaire de travail, en cas de décès ou d’invalidité totale définitive. Des assistances sont également proposées (matérielles, psychologiques, secours, conseils, rapatriement, participation aux frais d’obsèques, etc.).

Toute une liste d’exclusions ou de restrictions sont prévues (à lire dans les clauses du contrat).

En cas d’accident grave entraînant un décès ou une invalidité, ce contrat protègera votre entourage ou vous-même par le versement d’un capital, d’une rente ou d’une rente éducation pour vos enfants à charge. Les montants des rentes et des capitaux varient en fonction du niveau de garantie choisi. Là aussi, il existe une liste d’exclusions et de restrictions (à consulter dans les clauses du contrat).

Avec ce contrat, vous aurez la certitude qu’un capital (dont vous aurez choisi le montant) sera consacré à vos obsèques pour préserver vos proches. Vous pourrez choisir ce capital parmi cinq options, s’étageant de 2.500 à 6.500 €. En cas de souci financier, vous aurez la possibilité de racheter votre contrat.

Ce contrat peut être souscrit de 18 à 80 ans (une seule adhésion par personne). De nombreux services d’assistance et d’informations, accessibles 24/24H seront disponibles pour aider et soutenir vos proches.

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C’est la solution idéale pour préserver votre autonomie financière, car ce contrat vous garantit le versement d’une rente viagère ou d’un capital en cas de dépendance. Les montant des rentes et capitaux est établi en fonction du niveau de garantie et de l’option choisie.

Des garanties optionnelles sont proposées en cas de dépendance lourde ou de dépendance partielle. Les états pathologiques antérieurs à la date d’adhésion ne sont pas assurés, ni les frais de santé liés à la dépendance.

Toute personne âgée de plus de 76 ans au 31 décembre de l’année d’adhésion ne peut adhérer à cette offre.

Il existe aussi quelques restrictions (à lire dans les clauses) telles qu’un délai de carence et un délai de franchise.

Comme il s’agit d’une garantie de maintien, cette formule n’est pas proposée aux nouveaux adhérents. Pour en bénéficier, il faut être un membre participant de la catégorie 1 démissionnaire, adhérent seul, sans ayant droit inscrit, et entrant dans les conditions nécessaires pour percevoir des allocations complémentaires pour perte de salaire.

Cette formule offre les prestations suivantes :

• Des allocations complémentaires en cas de maladie ou d’accident de travail entraînant une perte de salaire ;
• Des prestations pour : naissance, adoption, mariage et participation aux frais funéraires.