Linea Santé et Prévoyance, tout savoir : avis, adhésion, résiliation, tarifs

La complémentaire santé proposée par Linea Santé se nomme Linea Vitalité.

• Elle se décline sur 4 formules (Vitalité 1-2-3-4). Chacune de ces formules offre des garanties dans les divers postes de la santé : Hospitalisation médicale ou chirurgicale (en secteur conventionné ou non), dentaire, optique, pharmacie, consultations diverses, médecine naturelle, prévention, appareillage et services)
• De la formule de base (Vitalité 1) à la plus élaborée (Vitalité 4) les taux de remboursement sont croissant.
• Vous pouvez y souscrire à partir de 18 ans sans limite d’âge, sans délai d’attente et sans questionnaire de santé.

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C’est la formule de base, qui comprend :

En hospitalisation :

• La plupart des prestations sont prises en charge à 100 % (en fonction du taux de remboursement de la Sécurité Sociale).
• Les frais de séjour sont pris en charge à 100 % de la base de remboursement.
• La chambre particulière et le lit accompagnant ne sont pas remboursés.

En dentaire :

• Tous les soins et la parodontologie (remboursables par le régime obligatoire) sont à 100 % . Il en est de même pour les prothèses dentaires, l’implantation et l’orthodontie remboursables par le RO (régime obligatoire). Mais dès la seconde année d’adhésion vous pouvez bénéficier d’un remboursement à 125 % et qui passe à 150 % à partir de la 3ème année.

En optique :

• Les montures et les verres sont pris en charge sur la base de 100 % du RO.
• Il en est de même pour les lentilles (si elles sont remboursables par le RO).

Poste pharmacie, consultations et actes médiaux :

• Tout est remboursé à 100 % y compris la radiologie.

Médecine naturelle et préventions :

• Seuls les actes de prévention remboursés par le RO sont pris en charge sur la base 100 %.

Appareillage ;

• Appareillage, prothèses, accessoires : Ils sont pris en charge sur la base de 100 % (si remboursés par le RO).
• Les prothèses auditives, orthopédiques, capillaires, mammaires ainsi que le grand appareillage sont prises en charge à 100 %.

A savoir que :

• Depuis le 1er janvier 2020, en optique et en dentaire ,dans le cadre de la réforme 100 % santé, vous pouvez bénéficier du reste à charge zéro dans la limite du panier 100 % santé.
• Les prothèses et les appareillages bénéficient du reste à charge zéro à partir du 1er janvier 2021.

Prestations d’assistance :

• Elles sont incluses dans cette formule Vitalité 1 (aide-ménagère, garde des enfants, accompagnements divers…).

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Cette formule reprend les mêmes garanties que Vitalité 1, mais en présentant un taux de remboursement plus important dans certains postes de santé, et en ajoutant quelques prestations supplémentaires  :

• Un forfait de 20 €/jour pour une chambre particulière dans le cadre d’une hospitalisation (porté à 25 € à compter de la 2ème année d’adhésion, à 30 € à compter de la 3ème année), et 10 € /jour pour le lit accompagnant (après 6 mois).
• Au titre du bonus fidélité, le remboursement dentaire passe à 125 % la 1ère année d’adhésion, puis 150 % à partir de la 2ème année et à 175 % à partir de la 3ème année.
• Pour le dentaire non remboursable par le RO, un bonus de 50 € est prévu à partir de la 2ème année d’adhésion.
• Le remboursement des prestations en optique est également majoré.
• Un forfait de 60 € est prévu pour les médecines naturelles.

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Les taux des remboursements augmentent sur la plupart des postes :

• Il passe à 130  % sur les honoraires en chirurgie et anesthésie
• Les frais de séjour en hospitalisation sont remboursés sur la base de 150 %.
• Pour les prothèses dentaires (remboursables par le RO) le taux de remboursement est de 150 %.
• Les forfaits optiques sont revus à la hausse.
• Les consultations des généralistes et des spécialistes passent à 150 %.
• Les analyses et les actes de biologie passent à 120 %.
• Le forfait médecines naturelles passe à 75 €.

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Cette formule offre les niveaux de remboursements les plus élevés :

• Le remboursement des honoraires de chirurgie et anesthésie passe à 160  %.
• Les frais de séjours sont remboursés sur la base de 200 %.
• Pour les prothèses dentaires (remboursables par le RO) le taux de remboursement passe à 200 %.
• Les forfaits optiques peuvent monter jusqu’à 300 € (en fonction des corrections prescrites).
• Les consultations des généralistes et des spécialistes sont remboursées au taux de 175 % (du Régime obligatoire).
• Le forfait médecines naturelles monte à 100 €.

A savoir que :

Dans toutes ces formules vous bénéficiez :

• Du service Tiers payant assuré par Viamédis qui vous propose sur l’ensemble du territoire national des prestations négociées auprès de 180.000 professionnels sélectionnés dans des secteurs divers.

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Cette complémentaire santé de Linéa Santé se décline sur 6 niveaux de garanties (de Performance 1 à Performance 6). Elle peut être souscrite de 18 à 89 ans, sans délai d’attente ni questionnaire de santé.

Les différentes tranches de garanties sont modulées, mais dans l’ensemble les prestations demeurent identiques à celles de la formule vitalité.

Avec quelques différences, telles que :

Dans la formule 6 (la plus complète) : 

• Le remboursement des honoraires de chirurgie ou d’anesthésie atteint le taux de 300 % (de la base du remboursement de la Sécurité Sociale).
• En dentaire le taux est de 150 % sur les soins, et de 280 % sur les prothèses acceptées par le régime du RO (remboursement obligatoire).
• En optique, grâce au réseau carte blanche (Réseau national de près de 8000 opticiens partenaires auprès desquels vous bénéficierez de tarifs négociés), il est prévu :
• Un forfait de 275 € (monture et équipement verres simples).
• Un forfait de 375 € (monture et équipement verres complexes).
• Un forfait annuel de 120 € pour des lentilles (qu’elles soient acceptées ou refusées par le remboursement obligatoire).
• Les consultations des généralistes ou spécialistes sont remboursées sur la base de 175 %.
• La cure thermale est prise en charge sur la base de 100 % +150 euros.
• Les prothèses (orthopédiques, auditives, capillaires, mammaires et le grand appareillage) sont remboursées sur la base de 200 %.

Et dans toutes les formules vous bénéficierez du tiers payant (Viamedis), des remboursements par télétransmission, et de plusieurs services d’assistance.

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Dans le cas d’une hospitalisation suite à un accident, Linea Santé vous propose sa formule Linea Hospi’Accident.

• Cette assurance (à partir de 4,35 €/mois) vous permet de bénéficier d’une allocation journalière qui vous aidera dans ces moments imprévus.
• Vous êtes couvert jusqu’à vos 75 ans, et vous pouvez même assurer vos enfants.
• Vous pouvez souscrire à cette offre jusqu’à vos 70 ans sans formalité médicale, avec une franchise de 24 heures, et l’allocation que vous recevez sera exonérée d’impôts.
• En fonction de la formule que vous choisissez (six niveaux de garanties), le montant de votre allocation varie entre 20 €/jour et 150 €/jour.

Si votre accident entraîne le décès ou une PTIA (Perte Totale et Irréversible d’Autonomie), Linea Santé vous propose sa formule Linea Cap’Accident :

Cette formule vous permettra (à partir de 6,62 €/mois) de mettre vos proches à l’abri :

• Vous pouvez cotiser pour cette formule de 18 à 70 ans.
• Votre adhésion s’effectue sans formalité médicale ni délai de carence.
• Selon le niveau choisi vous bénéficiez d’un capital décès qui se monte à 20.000 euros (au niveau 1 Cap 20 pour une cotisation mensuelle de 6,62 €), et il atteint 150.000 € (au niveau 6 Cap 150, pour une cotisation mensuelle de 40,17 euros).
• Le capital qui sera versé aux bénéficiaires que vous avez désignés sera exonéré de droits de succession.
• Vous êtes couvert jusqu’à vos 75 ans pour le capital décès et jusqu’à vos 65 ans pour la PTIA.
• En cas de PTIA, le versement du capital s’effectue par anticipation.