AGIPI, tout savoir : contrats, adhésion, résiliation…

AGIPI propose une complémentaire santé qui se décline en trois formules, en fonction de vos besoins :

• La formule « TM+ »

Ses garanties couvrent les soins essentiels dans tous les domaines de la santé, remboursés selon le ticket modérateur de la Sécurité sociale, avec toutefois la prise en charge de certaines prestations non remboursées, telles que les implants dentaires ou la chirurgie réfractive.

• La formule « Confort »

C’est la formule qui vous offre des prises en charges optimisées, tout en préservant l’équilibre de vos finances.

• La formule « Privilège »

Cette formule vous déchargera de tout souci, car elle vous garantit le meilleur niveau de prise en charge dans tous les domaines de la santé.

Pour rester au plus près de vos besoins, AGIPI vous propose des options facultatives :

• Le « Pack Garanties allégées » (hors optique et dentaire).
• Le « Pack Couverture optique et dentaire allégée ».
• Le « Pack Mix », qui combine les deux packs ci-dessus.

Selon la formule souscrite, vous bénéficierez des garanties renforcées :

• pour certains actes non pris en charge par la Sécurité sociale, notamment en optique et en dentaire, la chambre individuelle en cas d’hospitalisation, le lit accompagnant, le forfait journalier, certains vaccins.
• La prise en charge de certains actes de prévention (ex : sevrage tabagique…).
• Une allocation forfaitaire en cas de naissance ou d’adoption.
• Le remboursement des médecines douces.

→ En souscrivant la complémentaire santé AGIPI, vous bénéficiez de nombreux avantages :

• Couverture à effet immédiat et à vie, sans formalités médicales.
• Enfants : réduction de 10 % pour les moins de 11 ans, gratuité à partir du 3ème enfant (jusqu’à leur 26ème anniversaire), et à vie pour un enfant en situation d’handicap.
• Tiers-payant : aucune avance des frais des médicaments.
• Vous pourrez obtenir des devis (en optique ou en dentaire) avant d’engager des frais.
• Vous disposerez d’un espace adhérent informatisé et sécurisé, qui vous permettra de suivre vos remboursements et vos dossiers.
• Fidélité : augmentation annuelle du plafond de vos remboursements (optiques et dentaires).
• Prestations d’assistance en cas d’accident et de maladie (France et monde entier) :

– « My Easy Santé » : il s’agit d’un service web ou mobile axé sur le bien-être et la prévention qui vous proposera des programmes de coaching.

– « Hospiway d’Itelis » : en cas de besoin ce service vous aidera à préparer votre hospitalisation (ou celle d’un proche), en vous renseignant sur les cliniques ou les hôpitaux, leurs technicités, les honoraires…

– « Téléconsultation médicale » : vous pourrez en cas de besoin consulter un médecin par téléphone (sans surcoût) 24h/24 et 7j/7, en France comme à l’étranger.

– Accès au réseau « ITELIS » : grâce à ce service, vous pourrez bénéficier de tarifs négociés avantageux (optique, dentaire, audioprothèses), auprès des professionnels qualifiés, sélectionnés pour leurs compétences.

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AGIPI a conçu un contrat de prévoyance, le « CAP » (Convention d’Assurance et de Prévoyance), qui vous permettra de conserver votre niveau de vie, si, par suite d’un arrêt de travail ou d’une invalidité, vous étiez contraint de cesser, à titre provisoire ou définitif vos activités professionnelles.

En cas d’arrêt de travail :
C’est vous qui déterminerez, au moment de la souscription, le montant du revenu complémentaire qui vous sera versé dans le cadre des garanties « incapacité de travail », et, par les indemnités journalières, vous serez à même de faire face à vos diverses charges.

À savoir qu’à partir du 91ème jour d’incapacité totale du travail, votre cotisation sera suspendue jusqu’à la fin de l’indemnisation (qui peut atteindre 1 095 jours après le début de l’incapacité de travail).

De plus, il existe une garantie de remboursement des frais professionnels, qui, durant votre arrêt de travail, prend en charge tous ces frais (loyers, assurances, salaires, charges…), ce qui permettra la survie de votre entreprise.

En cas d’invalidité totale ou partielle ou de maladies graves :

• Vous bénéficierez d’une rente (totale si le taux d’invalidité est supérieur à 66 %, ou partielle si compris entre 33 et 66 %), et si la cause de l’invalidité est due à un accident, vous la percevrez sitôt que le taux est supérieur à 16 %.
• Si vous étiez immobilisé chez vous ou en milieu hospitalier suite à une grave maladie, vous pourriez bénéficier de prestations d’assistance.
• Vous pourrez également choisir une rente d’invalidité à complément viager, qui prendra le relais de votre rente invalidité et qui constituera un complément de revenu au moment de votre retraite.
• Ou choisir le versement d’un capital invalidité, qui vous aidera à aménager votre cadre de vie en fonction de votre nouvelle situation de santé.
• Vous pouvez également limiter les garanties aux seuls risques d’accident.
• En cas de maladie grave survenant après vos 67 ans, vous pourrez bénéficier du versement d’un capital « maladies graves », qui vous aidera à faire face à cette situation.

En cas de perte d’autonomie :
Vous pourrez bénéficier de la garantie « relais autonomie » : vous cotiserez durant toute votre vie active (avant 65 ans), et si vous devenez dépendant après cette date, vous serez pris en charge et vous bénéficierez de prestations d’assistance.